小兒腹痛怎麼鑒別診斷？

對於孩子們來說，腹痛這個症狀是最常見的，畢竟很多時候孩子都喜歡在外玩耍，容易沾染一些細菌與病毒。回到家之後也沒有養成洗手的習慣，因此這些細菌便會進入孩子體內。就是因為這樣，小兒腹痛才會如此的多見。那麼問題來了，小兒腹痛如何鑒別診斷呢?家長們不妨多瞭解下面的文章。

診斷

應結合病史和體格檢查，進行全面分析，必要時輔以實驗室檢查或其他檢查，儘快作出早期、正確的診斷。

治療

1.對症處理

(1)有水和電解質紊亂或休克者，應及時糾正水、電解質失衡及抗休克治療。

(2)病因診斷未明確前，禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物，以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者，禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑，維生素K3或針刺治療。

2.病因治療

根據病因作相應處理。如腸痙攣可給予解痙劑。膽道蛔蟲症或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因，選用有效抗生素治療。外科急腹症應及時手術治療。

3.可疑腹痛患兒的處理

對於一些腹痛患兒診斷不明確，回家又不便隨時處理則需留院觀察。如發病不足6小時，懷疑急腹症而診斷不明確者，如果不能排除腸壞死、腸穿孔者，觀察不宜超過12小時。觀察項目包括體征、X線及穿刺物的變化。必須注意觀察時同時進行積極的治療。主要包括：①定時測量基本生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，觀察腹痛情況、肌緊張及腹部壓痛，腸型腫物的變化，肛門排氣排便情況;②禁食禁水，必要時行胃腸減壓;③靜脈輸液，維持水電解質平衡;④使用抗生素，預防感染(做手術準備)及預防菌群失調。

4.手術探查

腹腔鏡或開腹探查12小時以上診斷不明確，但不能排除腸絞窄壞死及自由穿孔者宜及時手術探查。女孩、肥胖、腹部體征較輕者宜腹腔鏡探查，下列情況特別是需快速搶救者仍應開腹探查：①休克有腹部體征者，如搶救休克無效，應邊搶救邊開腹探查。情況危重不宜作腹腔鏡。②穿刺物為膽汁、糞便，或血性穿刺液較粘稠且多凝塊者;③氣腹診斷不明確，中毒及腹部體征明顯者;④腹脹，X線檢查見結腸癟縮、小腸高張力者;⑤腹有巨大腫物同時肌緊張及壓痛顯著者。