有哪些西藥可以適用於鼻炎
鼻炎一直作為一個讓人很頭疼的疾病,困擾著大家。但近年來醫學不斷的進步,對於鼻炎有越來越多的治療方法了。但大家一定要根據自身的情況,來選擇正確且適合的治療方法。這樣能夠更加有利於病情的恢復。而西藥治療鼻炎是很方便的,而且見效比較快。那我們應該如何的選擇呢。下面帶大家一起來瞭解一下。
慢性鼻炎是一種慢性的鼻部疾病,所以如果我們發現每天常有數次陣發性發生,隨後鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚顯著。鼻癢見於大都患者,有時鼻外、軟齶、臉部和外耳道等處發癢,季節性鼻炎以眼癢較為顯著,這些都是常見的慢性鼻炎的前期表現。所以我們得了慢性鼻炎就應該及時去治療,但是很多人不知道得了慢性鼻炎吃什麼藥比較好。下面就由小編詳細的為你介紹。
一、一線藥物
1)抗組胺藥物:其特點是可口服、起效快,能迅速消除鼻、眼和咽喉的症狀,但對舒緩鼻塞效果較差。第—代以撲爾敏為代表藥物,因為具有中樞鎮靜和抗膽鹼能作用,易引起困倦、嗜睡、口乾等副作用,現已基本不用。現在應用的第二代藥物,如特非那丁等,它們沒有第一代藥物的中樞神經系統抗膽鹼能副作用,起效陝、作用時間長,臨床應用廣泛。近10年來,有了鼻腔噴入或滴入的抗過敏藥,使用更方便。
此類常用藥物及用法
如下:①異丙嗪(非那根)有抗過敏、鎮吐、抗暈動等作用,還有鎮靜作用,但對心血管沒有影響。睡前服25毫克即可,或每日60毫克,分2-3次服。兒童.1-5歲.5-15毫克,5-10歲,10-25毫克,睡前服,或分2次在日內服完。②氯苯那敏(撲爾敏):本品的抗過敏作用很強,可引起困倦感。對過敏性鼻炎效果良好。成人每次4毫克,一日2~3次。兒童,1歲以下,每次1毫克,日2次,1-5歲,1-2毫克,一日3次,6-12歲,2~4毫克,一日3-4次。在美國,建議2岩以下嬰幼兒不用此藥。因為撲爾敏可引起嗜睡,司機、飛行員等禁用.新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。③苯海拉明:有抗過敏、鎮靜、鎮吐及抑制分泌的怍用。對過敏性鼻炎,尤其是花粉等異物引起的效果最好。成人口服,每次25-50毫克,一日2-3次。兒童,體重超過9千克者,每次25-50毫克,日2-3次;或按每日每千克體重5毫克計,分2~3次給藥。
2)鼻內類固醇藥物:鼻內類固醇藥物被認為是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物,能夠發揮藥物的強大抗炎作用。皮質類固醇分子是脂溶性的,可穿過靶細胞膜進入細胞內,多途徑阻斷變態反應的發生,發揮免疫抑制和抗炎等藥理作用,消除過敏性鼻炎的全部症狀。其作用機制是,皮質類固醇對參與炎性反應的多種細胞有直接抑制作用,可有效地減少鼻黏艟中的肥大細胞、嗜鹼性粒細胞和嗜酸性粒細胞等炎性細胞的數量,從而降低炎性反應水準和程度。另外皮質類固醇還對某些炎性細胞的活化程度產生影響,減輕過敏反應。鼻內皮質類固醇藥物自1972年臨應用以來,已取得了滿意的療效。許多研究表明,鼻用皮質類固醇在緩解噴嚏和鼻部總體症狀方面優於口服抗組胺藥。目前廣泛用於治療過敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性鼻炎和急慢性鼻竇炎等鼻科炎性疾病。在國內應用的鼻內皮質類固醇藥物有伯克納、輔舒良、內舒良等。其州自克納是唯的非處方藥物。此類藥物的優點為用藥劑量少,_可直接作用於鼻黏膜,副作用輕,使用方便。並且鼻腔局部應用的激素類藥物不同於靜脈點滴、口服的激素類藥物,它可阻斷鼻黏膜炎症反應的不同階毆,改善過敏性鼻炎的症狀。尤其對鼻堵塞症狀較抗過敏藥有更好的效果。可作為預防用藥,在季節性過敏性鼻炎出現症狀前2~3周開始用藥,並持續到季節過後,可明顯減輕發病症狀。這類藥中,以輔舒良和內舒良起效快,安全性更高,適用於三四歲以上的患兒。這類藥物為定量噴霧器,劑量準確,使用方便,每天兩次。需要說明的是,使用全身應用的激素(如地塞米松等)滴鼻是達不到治療效果的,因為其抗炎活性達不到鼻腔局部用藥的要求。—般情況下,將地塞米松與1%麻黃素配製為複方台劑,病人使用後症狀也會有所改善,但這是麻黃素的血管收縮作用所致,並非地塞米松昀作用。一般用法為鼻內滴藥可選用1%麻黃素加地塞米松、2%色甘酸二鈉(可加654-2)或鵝不食草溶液滴鼻,日3-6次。
3)膜穩定劑:即鼻黏膜肥大細胞穩定劑,其代表藥物為色甘酸鈉,可抑制肥大細胞釋放介質,從而阻止過敏症狀的產生。此類藥物對鼻癢、噴嚏和流涕的治療效果優於鼻塞的治療,但僅適用于輕症患者。色甘酸鈉(咽泰)有預防過敏作用,可以抑制過敏性介質的釋放。通常劇守其乾粉噴吸進鼻孔,噴時吸氣,7撾敏性鼻炎療效良好。每側鼻孔每次用10毫克噴入,一日4次。或用2%或4%滴鼻液滴鼻或用噴霧器噴入,每次噎入量為色甘醛蚋5毫克,一日噴6次。高醫生開過一份鼻炎中藥處方。
4)減充血劑:又名鼻黏膜血管收縮劑,常用的有麻黃素和腎上腺素。鼻黏膜血管收縮劑可刺激交感神經末梢受體,引起黏膜血管幔縮,適用於局部充血、瘀血。血管收縮劑用於鼻黏膜的目的是治療鼻塞、鼻部止血陽鼻部手術時延長麻醉藥效力。使用一般不超過3天,最長一周。長期使用會導致反跳性鼻塞和藥物性鼻炎。
5)鈣劑:能增加毛細血管的緻密度,降低通透性,從而減少滲出,減輕或緩解過敏症狀。常用於治療蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、血清病,以及血管神經性水腫等過敏性疾病的輔助治療。主要有葡萄糖酸鈣、氯化鈣等,通常採用靜脈注射,奏效迅速。鈣劑注射時有熱感,宜緩慢推注,注射過快或劑量過大時,可引起心律失常,嚴重的可致心室纖顫或心臟停搏。