母嬰健康

新生兒甲減會恢復嗎

新生兒出現甲減的情況也是比較多見的,這對孩子健康危害比較大,如果不注意及時的發現和治療,甚至會影響孩子正常的生長和發育,出現甲減的症狀表現,要及時到醫院檢查,然後進行正規的治療,平時生活當中,家長也要加強預防和保健,只有這樣才能夠避免造成更大的危害。

治療甲減的辦法:

(1)製劑的選擇:

①左甲狀腺素鈉(l-t4):左甲狀腺素鈉(l-t4)作用遲緩而持久,起效較慢,病人易耐受,1次/d,服用方便,且劑量易於掌握,左甲狀腺素鈉(l-t4)在外周組織脫碘,產生足量的碘塞羅寧(t3)滿足生理需要,是治療甲減的理想製劑,現已成為治療甲減的首選藥物,而且左甲狀腺素鈉(l-t4)的半衰期長達7天,吸收相對緩慢,即使漏服1天也無多大影響,可以於漏服的次日加服1天的劑量。

②幹甲狀腺粉(片):是由動物甲狀腺乾燥粉末加工而成,主要含t4和t3,部分病人仍使用幹甲狀腺粉(片)治療,效果也很好,但幹甲狀腺粉(片)所含甲狀腺激素來源於動物甲狀腺,與人的甲狀腺比較,動物甲狀腺中t3所占比例較大,幹甲狀腺粉(片)中極大量的t3導致吸收後短期內t3超過生理所需劑量。

③左旋t3:作用快,持續時間短,僅用於t3抑制試驗,黏液性水腫昏迷的搶救,甲狀腺癌術後需要停藥檢查時。

(2)替代治療的具體辦法:

原發性甲減是一種慢性長期性疾病,可以逐漸使代謝恢復正常,不要求短期內糾正,左甲狀腺素鈉(l-t4)的初始劑量取決於甲減的嚴重程度,年齡及身體狀況,年輕,無心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者可以給予完全替代劑量,即0.5~1.3μg/kg標準體重,這樣的劑量可以使t4的濃度逐漸升高,隨後t3濃度緩慢升高,病人不會出現任何不良反應,伴心臟病尤其是發生過心肌梗死的患者,應從小劑量開始,起始量每天12.5~75μg,每隔2~3個月後,經過細緻的臨床和實驗室評估後,增加12.5μg,治療目的是使血t3,t4水準恢復正常,原發性甲減患者血tsh水準恢復正常。

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