徒手心肺復蘇步驟有哪些?

心臟出現驟然停止對於人體來說是比較危險的表現，一般是由於心臟疾病所引起的，或者是身體血管出現缺血或者是缺氧就會容易導致出現心肺停止，而心肺復蘇術是可以幫助心臟跳動的，可以通過心肺復蘇術來緩解心臟的壓力，還可以幫助患者呼吸順暢。

發病原因

心搏驟停的原因可分為心源性心搏驟停和非心源性心搏驟停

疾病分類

心搏驟停時，心臟雖然喪失了有效泵血功能，但並非心電和心臟活動完全停止，根據心電圖特徵及心臟活動情況心搏驟停可分為以下3種類型

1、心室顫動：心室肌發生快速而極不規則、不協調的連續顫動。心電圖表現為QRS波群消失，代之以不規則的連續的室顫波，頻率為200-500次/分，這種心搏驟停是最常見的類型，約占80%。心室顫動如能立刻給予電除顫，則復蘇成功率較高。

2、心室靜止：心室肌完全喪失了收縮活動，呈靜止狀態。心電圖表現呈一直線或僅有心房波，多在心搏驟停一段時間後(如3～5min)出現。

3、心電-機械分離：此種情況也就是緩慢而無效的心室自主節律。心室肌可斷續出現緩慢而極微弱的不完整的收縮。心電圖表現為間斷出現並逐步增寬的QRS波群，頻率多為20-30次/分以下。由於心臟無有效泵血功能，聽診無心音，周圍動脈也觸及不到搏動。此型多為嚴重心肌損傷的後果，最後以心室靜止告終，復蘇較困難。

心搏驟停的以上3種心電圖類型及其心臟活動情況雖各有特點，但心臟喪失有效泵血功能導致迴圈驟停是共同的結果。全身組織急性缺血、缺氧時，機體交感腎上腺系統活動增強，釋放大量兒茶酚胺及相關激素，使外周血管收縮，以保證腦心等重要器官供血;缺氧又導致無氧代謝和乳酸增多，引起代謝性酸中毒。

徒手心肺復蘇步驟

1、急救者在確認現場安全的情況下輕拍患者的肩膀，並大聲呼喊“你還好嗎?”檢查患者是否有呼吸。如果沒有呼吸或者沒有正常呼吸(即只有喘息)，立刻啟動應急反應系統。BLS程式已被簡化，已把“看、聽和感覺”從程式中刪除，實施這些步驟既不合理又很耗時間，基於這個原因，立即啟動急救反應系統並開始胸外心臟按壓。

(1)如發現患者無反應無呼吸，急救者應啟動EMS體系(撥打120)，取來AED(如果有條件)，對患者實施CPR，如需要時立即進行除顫。

(2)如有多名急救者在現場，其中一名急救者按步驟進行CPR，另一名啟動 EMS體系(撥打120)，取來AED(如果有條件)。

(3)在救助淹溺或窒息性心臟驟停患者時，急救者應先進行5個週期(2min)的CPR，然後撥打120啟動 EMS系統。