母嬰健康

新生兒黃疸多少算高?新生兒黃疸的病因及預防護理

黃疸基本上是每個剛出生的嬰兒都存在的一種皮膚現象,主要表現為嬰兒皮膚發黃。一般情況下,這都是正常的,只要好好護理,過一段時間,黃疸即可慢慢消除。但是如果黃疸值超過一定的界限的話,那就屬於病理性黃疸了,需要及時去醫院進行治療。那麼,新生兒黃疸多少算高?

一、新生兒黃疸的正常值

生理性黃疸是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現黃疸而無其它症狀,1~2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病,對生理性黃疸應有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

二、新生兒黃疸的病理病因

胎齡12周時,羊水中已有膽紅素,這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結合膽紅素,胎兒紅細胞破壞後產生的未結合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。

出生後,新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產物一未結合膽紅素,但葡萄糖醛醯轉移酶在足月兒要3~5天,未成熟兒要5~7天才成熟,加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點,就發生新生兒生理性黃疸。

三、新生兒黃疸的預防護理

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點:

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃,

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥,

3、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應儘早治療,並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退,

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身症候,有無精神萎靡,嗜睡,吮乳困難,驚惕不安,兩目斜視,四肢強直或抽搐等症,以便對重症患兒及早發現及時處理,

5、密切觀察心率,心音,貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭,

6、注意保護嬰兒皮膚,臍部及臀部清潔,防止破損感染,

7、需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品,物品,嚴格操作規程。