皮膚炭疽有哪些症狀?
皮膚炭疽是屬於一種傳染性皮膚疾病,一般主要來源是食草類動物所進行傳染的,一般會在人體皮膚上出現紅腫,全身皮膚出現腫脹等,根據不同程度的炎症還會容易導致皮膚出現瘙癢或者是水皰流膿等,嚴重可能會導致潰瘍,使人體出現發燒的情況,還會容易導致噁心嘔吐。
皮膚炭疽症狀
潛伏期一般1~3天。由於感染途徑不同,分為三種類型,皮膚型,占95%,其他二型為吸入型和胃腸型,少見。皮膚型炭疽的皮損好發於手、面和頸部等暴露部位。特徵性表現為迅速壞死的無痛性癰,伴局部化膿性淋巴結炎。皮損初發為無痛性炎性紅色丘疹,可有瘙癢或燒灼感,然後形成水皰或膿皰,周圍為硬性非凹陷性水腫和浸潤,水皰既而化膿,偶有血性,隨之破裂壞死,潰瘍處結成炭末樣黑色幹痂,周圍繞以水皰和膿皰等衛星灶,病菌可沿淋巴管上行導致淋巴管炎及淋巴結炎,有時皮損的分佈類似孢子絲菌病淋巴管型。發生在眼瞼頸部等皮膚鬆弛部位時可僅有彌漫性水腫而無水皰,可迅速形成壞死。伴有輕重不等的全身症狀,重症者可有高熱、嘔吐、全身不適及全身中毒症狀。中毒症狀嚴重者可引起敗血症和腦膜炎,於數天內死亡。
治療
1、系統治療
(1)抗生素 既往首選大劑量青黴素或頭孢類抗生素,青黴素靜脈滴注或阿莫西林,每8小時1次。其次為氨基糖苷類如慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星。也可選用大環內酯類如紅黴素、以及四環素類如多西環素,氯黴素。目前有報導炭疽桿菌對上述多種抗菌藥物耐藥,但對喹諾酮類敏感,可口服環丙沙星治療,每12小時1次,嚴重的皮膚炭疽可採用與吸入性炭疽相同的藥物和劑量,靜脈滴注環丙沙星,每12小時1次,為防止同時併發腦膜炎的情況,可考慮初期加用能滲透進入腦脊液的青黴素,靜脈注射,每4小時1次。
(2)抗炭疽血清 毒血症嚴重者,在應用抗生素的同時可注射抗炭疽血清,于皮試後首日100~125ml,第二、三天各30~50ml。
2.局部處理
局部可用敏感的抗生素,如紅黴素、喹諾酮類溶液濕敷,嚴禁擠壓。炭疽芽胞對碘、過氧乙酸、環氧乙烷、高錳酸鉀及甲醛等消毒劑比較敏感。感染者皮膚破損處,可用3%~5%碘酊,1∶2500碘液10分鐘可殺死芽胞。用5%高錳酸鉀液局部濕敷15分鐘也可殺死芽胞。濕敷後如再塗四環素軟膏,效果更為可靠。
預防
在流行地區為牛、羊、馬等家畜實行預防注射。對從事畜產品加工的工作人員注射疫苗,選用先進的通風系統和皮革的蒸氣消毒。隔離或殺死病畜,死畜應焚毀或深埋于地面2米以下。炭疽患者應予隔離,其排泄物和用過的敷料應予焚毀。