喉痙攣會有症狀嗎？處理措施是什麼

很多人在生活中，都有喉嚨方面的疾病，可是大家卻沒有聽說過喉痙攣，喉痙攣的患者在發病後會出現喘息，喘息的時候有聲音，像是鳴笛一樣，也有的會有急促的呼吸聲，喉痙攣會導致患者無法正常吞咽，影響正常呼吸，甚至需要插氣管的方法，才能保證患者的進食，喉痙攣症狀，比較嚴重的需要儘快到醫院檢查治療。

臨床表現

喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現完全性上呼吸道梗阻。儘管前者不屬致命性發作，但是處理不當可迅速發展成後者。完全性上呼吸道梗阻表現為吸氣性喘鳴消失，尤為重要的是這種“無聲”性梗阻不能誤認為臨床表現改善。

處理措施

如出現喉痙攣，可採取以下措施進行處理：

1.給予純氧吸入，必要時純氧正壓通氣，直至病人清醒，喉痙攣消失；

2.如系麻醉過淺引起,應用靜脈或吸入麻醉藥加深麻醉，直至喉痙攣及其它反射消失。

3.必要時，可給予短效肌松藥，需要的話應行氣管內插管。一般認為，拔管後喉痙攣病人SpO2

緊急處理

l.面罩加壓純氧吸入。

2.輕提下頜可緩解輕度喉痙攣。

3.立即停止一切刺激和手術操作。

4.立即請求他人協助處理。

5.加深麻醉可緩解輕、中度喉痙攣,常用的方法為。靜脈注射誘導劑量的20%或增加吸入麻醉藥濃度。

6.暴露並清除咽喉部分泌物，保持呼吸道通暢。

7.對重度喉痙攣，緊急情況下可採用l6號以上粗針行環甲膜穿刺給氧或行高頻通氣。

8.對重度喉痙攣亦可應用琥珀膽鹼l.0～l.5mg/kg，靜脈注射或4.0mg/kg肌肉注射後行氣管插管。

預防措施

1. 應避免在淺麻醉下行氣管插管和進行手術操作，並應避免缺氧和二氧化碳蓄積。

2. 拔管時最好在病人處於完全清醒的狀態下進行。

3. 利多卡因可用於防止扁桃腺切除術後拔管後的喉痙攣。拔管前1～2min，靜注1～2mg/kg可明顯減少咳嗽及小兒喉痙攣發生率。但是此時必須保證存在吞咽動作。

藥物應用

預防性用藥物減輕拔管時的呼吸和心血管應激反應。拔管前1-2min靜注利多卡因1-1．5mg／kg可有效地抑制嗆咳和心血管反應、防止ICP和IOP的升高。

拔管前靜注雷米芬太尼lug／kg可明顯抑制拔管時的心血管反應，又不影響恢復。

總之，良好的麻醉管理，平穩的麻醉過程，嚴密的監測，以及麻醉者的經驗和有效的處理是降低圍拔管期併發症的重要措施。