輸血小板有副作用嗎

對於一些經常容易貧血的人來說每次症狀發生後都是要進行輸血小板的，這樣的話才可以改善自己的症狀表現，不會讓貧血的情況變得越來越嚴重的，不過每次在輸血小板之後都是會出現一些副作用，或者是不良反應的，這個必須要及時發現後及時進行糾正的，這樣的話才可以避免更加嚴重的後果發生的，比如說尋麻疹等併發症的。

血小板輸注不良反應主要有2種。

(1) 血小板輸注無效(PTR)，反應症狀為畏寒、發熱等，患者血小板計數不僅不升高，有時反而下降。

(2) 血小板紫癜(PTP)，常在輸血小板後一周左右突然發生，大部分患者有突發性血小板減少和紫癜，主要表現為瘀點、瘀斑和粘膜出血，嚴重者有內臟和顱內出血等，可持續2~6周，絕大多數為女性，有輸血史或妊娠史。

濃縮血小板具有止血的功能；適用於血小板減少引起的出血。用單袋製備的血小板必須當日輸用；用聯裝製備的血小板濃縮液儲存於PVC塑膠袋內，並在袋上注用期限，在22土2℃，平床振盪器（60次/分）條件下可保存1-3天用血小板特殊袋保存可保存5～7天。

輸注中應密切觀察輸血反應，及時處理，防止發熱引起血小板消耗。對輕度的過敏反應如全身皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經性水腫，應嚴密觀察，減慢輸注速度，口服或肌注抗組織胺類藥物或類固醇類藥物。對重度過敏反應，立即停止輸注血小板，保持靜脈通道通暢，有支氣管痙攣者，皮下注射腎上腺素0.5～1mg；有喉頭水腫者，立即行氣管插管或氣管切開，以免窒息；有過敏性休克，應積極抗休克治療。

發燒輸注血小板，非免疫性血小板消耗，可以引起血小板輸注無效。

目前預防和減少血小板輸血反應的手段有下列方法：

(1) 對已發生PTP或PTR的患者應作血小板(HLA)抗體檢查；

(2) 交叉配型試驗：選擇HLA和HPA配合的獻血員單采採集血小板輸注；

用血小板交叉配合(SEPSA)試驗方法選擇與受血者HPA型和HLA型配合的供體血小板；

(3) 輸注血小板數量及週期因病情而異。一般血小板半衰期3~4天，成人一般10單位/次(單采血小板1袋為10單位)，預計可提高血小板2.0~2.5×1010/L