膽汁於積會起小疙瘩嗎

在女性懷孕期間可能會存在皮膚瘙癢，疼痛，局部長小疙瘩的問題，很多人認為這是膽汁淤積引起的病狀。首先媽媽們需要注意的是引起皮膚瘙癢的原因有很多，例如：對食物或是花粉過敏就會引起皮膚瘙癢；洗澡沒有沖洗乾淨導致毛孔堵塞也會引起瘙癢等。其次懷孕期患有膽汁淤積症的，也確實會產生皮膚瘙癢，嚴重者會起小的疙瘩。建議早點去醫院診斷，才會分析出造成皮膚瘙癢的具體原因。

妊娠期膽汁淤積症又稱產科膽汁淤積症或妊娠期肝內膽汁淤積症，主要症狀是皮膚瘙癢,而且瘙癢在夜間會比較嚴重，以致引起疲勞和失眠。瘙癢一般從手掌和足底開始，然後可能遍及全身。有些孕婦瘙癢難忍，就不停地抓撓，甚至抓得皮膚出血。少數患病的孕婦會出現黃疸。在分娩後一兩周內，瘙癢症狀就會完全消失。治療上應放鬆思想；靜注葡萄糖酸鈣；服VC；中藥；局部可塗爐石洗劑。

膽汁淤積性肝硬化，是由於膽管結石或者肝管結石，引起了膽汁不能排泄，膽計淤積在肝臟部位，所以形成了肝硬化，需要儘早去醫院治療，清除肝膽部位的結石。除了積極治療之外，日常飲食上要養成良好的習慣，飲食應注意清淡、易消化為主，不要吃太過油膩及辛辣刺激性食物，不要抽煙喝酒，注意多休息，並適當地進行體育鍛煉。

膽汁淤積型肝炎(肝內膽汁淤積)系指多種原因所致的細胞分泌膽汁發生障礙，毛細膽管、細胞骨架和高爾基體等細胞器功能異常，使膽汁分泌減少，導致正常數量的膽汁不能下達十二指腸，並使膽汁成分 (結合膽紅素、膽汁酸、膽固醇和鹼性磷酸酶等)返流至血液。臨床上是一組有黃疸、瘙癢，伴血清結合膽紅素、膽固醇、膽汁酸 、ALP、5-核苷酸酶和白蛋白增高的症狀體征。常見的疾病有病毒性膽 汁淤積型肝炎、藥物性膽汁淤積型肝炎和原發性膽汁性肝硬變。

肝內膽汁淤積的病因分類：病毒性肝炎膽淤型，甲型肝炎延遲消散期，慢性活動性肝炎膽淤型，藥物性膽淤，妊娠期膽淤，感染性膽淤，手術後膽淤，急性妊娠期脂肪肝，酒精性脂肪肝，嬰兒靜脈高能營養，Hodgkin病、淋巴瘤伴肝內膽淤，良性復發性膽淤，壞死後性肝硬化伴肝內膽淤，充血性心力衰竭，慢性胰腺炎，澱粉樣變，慢性氯丙嗪中毒，嬰兒致死性膽汁淤積(Byler)。

(1) 一般治療：

①病因治療，不十分突出，1/3致病原因未明；藥物性者撤除致病藥物多數黃疸可退；病 毒性的缺乏有效抗病毒藥。

②營養治療，早期給予低脂、低膽固醇飲食，長期膽汁淤積者可補充維生素K、A、D及ATP、輔酶A、高糖、高蛋白飲食、維持熱量。

(2)症狀治療：

①退黃：應用腎上腺皮質激素，有效率為60%左右，應用苯巴比妥，有效率可達70%左右，尤其對藥物性肝內膽淤和肝炎後殘留黃疸療效更好。應用 胰高血糖素-胰島素療法，可使膽汁流量增加，治療期間及時檢查血糖、尿糖及電解質。

②瘙癢重者用肥皂水及 2%硫酸鎂液洗滌，口服消膽胺6g～10g/日，還可給予安定、東茛菪堿、苯巴比妥等鎮靜劑。

(3)中醫中藥治療：根據中醫的辨證，可選用清熱解毒、通腑利膽、涼血活血及溫陽利濕等方法。