膽汁淤積癢區別是什麼
膽汁淤積和癢疹對於很多孕婦來說都會搞混,其實這兩個有很大的區別。首先它產生原因都不一樣,前者是膽汁分泌功能和排泄功能發生絮亂,後者產生的原因居多,例如:人體濕氣嚴重就會導致皮膚瘙癢;其次這兩者發生的時間也不一樣;最明顯的差別就是症狀完全不一樣,所以根據這三點就很容易的區分了。
膽汁淤積(cholestasis)是由於膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程,表現為肝臟以及體循環內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積,造成對肝細胞及機體的損傷,長期持續的膽汁淤積將進展為肝纖維化甚至肝硬化。 最常見的肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎,藥物中毒性和酒精性肝病。較少見的原因包括原發性膽汁性肝硬化,妊娠期膽汁淤積,轉移性肝癌以及其他一些不常見的疾病。
膽汁淤積治療方法:
1. 針對基礎病因治療 對基本病因明確的膽汁淤積,如有可能均應力爭根治或控制基礎疾病。如腫瘤、結石所致的梗阻,可通過手術根治性腫瘤切除或ERCP取石;修復膽道狹窄則可使膽道引流恢復正常;對膽小管的免疫性損傷,免疫抑制劑可能有效;對藥物性膽汁淤積,及時停用有關藥物。
2. 支持與對症治療 熊去氧膽酸、多烯磷酯醯膽鹼膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中藥製劑有利膽退黃、降酶作用,如柴胡、白芍、茵陳、丹參等;瘙癢的治療,可補充脂溶性維生素、鈣和維生素D。
3. 肝移植 某些類型終末期膽汁淤積疾病如原發性膽汁性肝硬化(PBS)、原發性硬化性膽管炎(PSC)、膽道閉鎖患者,其1年生存率約90%。
癢疹治療方法:
1、生活儘量規律,經常淋浴保持皮膚乾淨,避免吃辛辣刺激性食物。
2、糖皮質素類激素對嚴重的妊娠癢疹有較好療效,且能減少死胎的發生。孕婦盡可能短期用藥,儘量縮短療程,症狀明顯減輕後逐漸減量維持直至停藥。臨產後不宜應用糖皮素質類激素。
3、為止癢可行局部皮膚塗擦選用的藥物有甘油/氯化鈉(複方甘油)洗劑(甘油28ml95%乙醇14ml,蒸餾水加至100ml)、止癢酊(液化酚1g,薄荷1g,水楊酸2g,75%乙醇加至100ml)、爐甘石洗劑(爐甘石15g,氧化鋅10g鶒,甘油20ml,氫氧化鈣溶液100ml)等。
4、應用抗組胺藥,常選用苯海拉明25mg,3~4次/d,飯後服。