老人健康

臥床老人有什麼症狀

有許多的老人由於身體狀況不佳就會出現臥床的情況,這樣長期下去的話就很容易造成其他的併發症的出現,就會造成老年人變得四肢退化,沒有辦法正常的生活,也不能夠進行輕微的運動鍛煉,使得自己的抵抗能力也變得低下,稍不注意的話就會出現很多嚴重的疾病,影響到自己四肢的能力,還會讓精神變得非常的不好,總是會覺得非常穩定。

臨床表現

1.軀體表現

長期臥床可發生各種併發症,使病情惡化。由於長期臥床和制動引起一系列的臨床表現,稱為失用性綜合征或運動不足綜合征。老年人一旦進入這種狀態就難以擺脫:

(1)神經系統①感覺改變:長期臥床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低。②運動功能減退:長期臥床患者所有運動均低於每天進行日常活動久坐的人,這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。③自主神經系統不穩定:長期臥床的老人自主神經系統活動過度或活動不足,結果很難維持自主活動的平衡狀態,因而患者不能適應姿勢變更等日常活動,自主神經系統不穩定,還對心血管系統產生一定的影響。

(2)肌肉系統長期臥床最明顯的體徵發生於肌肉系統,癱瘓患者尤其如此。①肌力耐力減退:臥床1周以後肌力可喪失20%,以後每臥床1周將使剩餘肌力減弱20%。在無任何運動神經受損時,人的優勢側握力如果是50kg,制動1周以後只有40kg,2周以後為32kg,3周以後則為25kg,依此類推。而肌力恢復的速度則要緩慢得多,按每天以最大肌力參加鍛煉計畫的人計算,每週只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結果,其發生速度與肌力減退一致。②失用性肌萎縮:肌肉體積縮小是長期臥床最明顯的徵象之一,也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中,因下運動單位動作電位消失其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力,逐漸產生肌肉萎縮。在上運動神經元受損引起的痙攣性癱瘓患者或是夾板固定的患者,肌肉萎縮可以只有正常體積的30%~35%。③協調不良與肌肉攣縮:肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協調不良,表現在上下肢體,嚴重地影響患者完成日常生活活動能力。中樞神經系統損害,患者出現不協調的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變,但臥床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮,多見於膝屈肌和伸肌,給站立和行走帶來嚴重的障礙。

(3)骨骼系統①骨質疏鬆與異位鈣化:由於肌肉活動減少和臥床後羥脯氨酸和鈣排泄量增加,骨的有機與無機化合物的耗竭導致骨質疏鬆,因而臥床老人比同齡人更容易發生骨折,骨鈣的轉移引起短暫或持續性高鈣血症,常伴有鈣質沉積在受損的軟組織中,這稱為異位鈣化。②關節纖維變性與關節強直:這兩種損害也是久病臥床的主要表現。臥床老人由於關節運動減少,關節周圍的肌肉逐漸被結締組織所代替,加上關節周圍軟組織的異位元鈣化,關節變僵硬,不能進行全範圍的活動,造成不可逆的畸形,引起關節永久性強直,並可造成變形性關節炎與關節周圍炎。③腰背痛:長期臥床引起腰背肌攣縮、腰椎前凸度增加、骨盆前傾容易引起腰背疼痛。