手上長了濕疹怎麼辦？

濕疹是一種常見的皮膚炎症，可長在身體任何一個部位的皮膚上，手濕疹主要是和長期接觸化學物質有關，比如經常接觸水泥的建築工人、使用染髮液和洗髮液的理髮員，或者漁業工人、醫療工作人員、清潔工，他們都是比較容易長有手濕疹的。還有一些患者則和本身患有異位性皮炎或者精神因素有關。

手濕疹是指局限於手部的濕疹，臨床上較為常見。病因較為複雜，外因方面常與職業接觸有關，根據部位及損害特點，在經過中傾向濕潤改變，呈對稱性及自覺瘙癢，一般可做出診斷。

手濕疹臨床表現

1.角化性濕疹

常見於男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，乾燥，邊界清楚，炎症性，冬重夏輕，常因過多水洗，受肥皂或洗滌劑的影響而惡化。

2.汗皰疹樣濕疹

在手掌、指部或側緣部出現深在性水皰，瘙癢，進而有鱗屑，有時呈領圈樣，炎症多不明顯，但亦可發生糜爛、滲出，有感染時出現膿皰等，有的則表現為乾燥鱗屑性損害，伴皸裂而無水皰。

3.盤狀濕疹

多見於手背，呈少數如小錢幣狀鱗屑性或紅斑滲出性損害，傾向濕潤改變。呈對稱性，自覺瘙癢。

診斷

手濕疹的治療

1.一般治療

應找尋原因加以去除，盡可能避免水洗或接觸各種洗滌清潔劑。瘙癢明顯可內服抗組胺類藥物;對角化過度者可內服維A酸(維胺酯膠囊)、阿維A酯(依曲替酯)，但應注意副作用。對頑固性者可內服雷公藤總甙、環孢素等。局部外用藥可參照濕疹進行對症治療。

手濕疹可使用的藥物種類繁多，應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除乾淨。在更換藥物時最好先在小塊濕疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

2.冷濕敷

（1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷皮膚），即使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2）4～6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷於創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。

（3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

（4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已乾燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

（5）冷濕敷時請注意：濕敷面積不能超過全身面積的1/3，以免過度的體表蒸發造成脫水。濕敷的液體不宜過冷，否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫後再濕敷。如有感染者，用後的紗布應洗淨消毒（可煮沸消毒）後再用。濕敷液應新鮮配製，防止因溶液變質影響效果。

3.含皮質激素藥物的應用

（1）含皮質激素的藥物外搽濕疹療效是肯定的，對輕症或範圍小的濕疹可以選擇；對面積大的濕疹或反復發作的濕疹，如果頻繁或大量或長期應用含皮質激素的藥物，會有全身和皮膚局部的副作用。

（2）含皮質激素藥物的皮膚局部副作用較突出的是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎。藥物依賴性皮炎指濕疹不能停用皮質激素類藥物。反跳性皮炎指皮質激素外用後，濕疹病情可以迅速好轉，但一旦停藥後，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發生膿皰，濕疹更加重，當重新塗用激素後，病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發，而且比以前更嚴重。所以儘量避免較長時間或短期大劑量外用皮質激素類藥物。