消心痛的副作用是什麼？

消心痛是一種處方藥，換句話說，平時絕對不能隨便亂使用，這種藥主要用來治療心絞痛，尤其是出現急性心絞痛的時候，患者會出現劇烈的疼痛，這種疼痛會讓患者叫苦不堪，消心痛就可以快速緩解疼痛，需要注意的是，患有青光眼的人絕對不能用這種藥，那麼這種藥還會產生什麼副作用呢？

第一、消心痛的副作用

1、消心痛的副作用

用藥初期可能會出現硝酸酯引起的血管擴張性頭痛，還可能出現面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重，罕見虛脫及暈厥。

2、消心痛的使用方式

2.1、慎用：低充盈壓的急性心肌梗死，主動脈或二尖瓣狹窄，體位性低血壓，顱內壓增高者。

2.2、禁用：急性迴圈衰竭，嚴重低血壓，急性心肌梗死伴低充盈壓，肥厚梗阻型心肌病，縮窄性心包炎或心包填塞，嚴重貧血，青光眼，顱內壓增高，原發性肺動脈高壓，對硝基化合物過敏者。

3、什麼是消心痛

消心痛，本品為長效硝酸酯類抗心絞痛藥，口服後30分鐘見效，含服2～3分鐘見效。用於緩解急性心絞痛發作。

第二、消心痛雖好，用時有講究

消心痛一般服用15～30分鐘起效，能維持2～4小時。該藥與短效硝酸酯類藥硝酸甘油作用機制相似，但作用較弱。臨床上發現，長期使用消心痛，即使增大劑量，療效也會下降，出現耐藥，其原因尚不明確。為減輕耐藥性，有些醫生建議採用間歇用藥法，即停服消心痛12小時左右，於清晨服藥，以延緩耐藥性的發生。但近年來歐美一些大規模研究發現，長期、大劑量使用硝酸酯類藥，特別是對該藥產生耐藥後，可能改變體內氧化還原環境，加重心肌損傷和內皮功能紊亂。

美國心臟學會(AHA)及美國心臟病學會(ACC)聯合發表的穩定性冠心病治療指南建議：如若患者經一種β受體阻滯劑、一種他汀類調脂藥和抗凝藥阿司匹林治療後，仍有心絞痛症狀出現，可加用長效鈣拮抗劑(如氨氯地平)或短效硝酸酯類藥(如硝酸甘油)，而不主張選用長效硝酸酯類藥(如消心痛等)。加用的硝酸甘油僅作應急以緩解心絞痛症狀。

停服長效硝酸酯類藥消心痛，服用短效硝酸酯類藥硝酸甘油片。在心絞痛發作時，於坐位立即舌下含化以救急；也可於過度勞累、情緒激動等狀況時，將藥丸含於舌下，以預防心絞痛的發生。該藥1～2分鐘即可奏效，但會出現短暫的頭痛，這並非不良反應，而是因為藥物擴張冠狀動脈時，也擴張了頭部血管所致。同時，應該注意，硝酸甘油有效期限為6個月，此藥遇熱和光照易失效，除可隨身攜帶幾粒外，其餘的宜裝在棕色藥瓶裡，置於冰箱冷藏室保存。

為避免可能帶來不必要的心肌損傷和血管內皮功能紊亂，對長期、大劑量使用消心痛且引起耐藥性的患者，最好不再使用消心痛。

第三、消心痛的應用心得

硝酸異山梨酯的常用劑型包括口服平片、緩釋片，舌下含片以及靜脈製劑等。口服吸收完全，肝臟的首過消除效應明顯，生物利用度約為20%-25%，平片15-40分鐘起效，作用持續2-6小時；緩釋片約60分鐘起效，作用可持續12小時。舌下含服生物利用度約60%，2-5分鐘起效，15分鐘達最大效應，作用持續1-2小時。硝酸異山梨酯母藥分子的半衰期約1小時，活性弱，主要的藥理學作用源於肝臟的活性代謝產物5-單硝酸異山梨酯，半衰期4-5小時，而另一個代謝產物2-單硝酸異山梨酯幾乎無臨床意義。代謝產物經腎排出，不能經血液透析清除。其靜脈注射、舌下含服和口服的半衰期分別為20分鐘、1小時和4小時。