吡嗪醯胺會有發熱的副作用嗎

多數人在服用吡嗪醯胺時是沒有其他症狀的，但是有少數人在服用吡嗪醯胺後，可能會有食欲減退，發熱異常，或是體質虛弱的現象，患者也會感覺到有寒冷和關節的腫痛，嚴重的會有肝損傷和胃腸道的反應，出現食欲不振的現象比較多，所以在平時要注意瞭解藥物相互衝撞的副作用和注意事項，才能避免副作用發生。

不良反應

發生率較高者:食欲減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝毒性)，發生率較少者:畏寒、關節腫痛(尤其大趾、髁、膝關節)或病變關節皮膚拉緊發熱(急性痛風性關節痛)。應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發作，須進行血清尿酸測定。不良反應與劑量療程有關，目前應用常規劑量後，不良反應已少見。

1、肝損害:每日服藥3g時，約15%患者出現肝損害、肝腫大、壓痛、轉氨酶升高、黃疸等。目前採用每日1.5g，療程3個月，肝毒性反應並不多見。如轉氨酶升高甚至黃疸，與藥物劑量有關，可停藥並積極保肝治療。

2、關節痛:PZA的代謝產物可抑制尿酸的排泄，引致高尿酸血症和痛風樣表現，停藥後可恢復。症狀如痛風，多在用藥後1個月~2個月時出現，為吡嗪醯胺促進腎小管對尿酸的重吸收，使血清尿酸增高所致。

3、胃腸道反應:食欲不振、納減、噁心、嘔吐。

4、過敏反應:發熱、皮疹、光過敏。

5、糖尿病患者服用該品，血糖較難控制。

6、過敏反應。如發熱和皮疹，宜停藥抗過敏治療，個別患者對光敏感，皮膚暴露部位呈鮮紅棕色，停藥後可恢復。

7、偶見貧血、誘發潰瘍病發作、排尿困難等。

使用禁忌

交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏的患者可能對該品也呈過敏。糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。該品具較大毒性，兒童不宜應用。肝功能減退者除非必要，通常不宜採用吡嗪醯胺。孕婦禁用.3歲以下小兒不用。糖尿病、痛風、肝功能不全者慎用。用藥期間定期檢查肝功能。

相互作用

(1)與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，吡嗪醯胺可增加血尿酸濃度從而降低上述藥物對痛風的療效。因此上述藥物與吡嗪醯胺合用時應調整劑量以便控制高尿酸血症和痛風。(2)與乙硫異煙胺合用時可增強副作用。與異煙肼、利福平合用有協同作用、並對延緩耐藥性的產生。

製劑吡嗪醯胺片(1)0.25g(2)0.5g口服，一日每公斤體重35mg,分3-4次給藥.片劑:0.25g/片。

注意事項

(1)交叉過敏，對乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學結構相似的藥物過敏患者可能對該品也過敏。(2)對診斷的干擾:該品可與硝基氰化鈉作用產生紅棕色，影響尿酮測定結果;可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血尿酸濃度測定值增高。(3)糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。(4)應用該品療程中血尿酸常增高，可引起急性痛風發作，須進行血清尿酸測定。(5)該品亦可採用間歇給藥法，每週用藥2次，每次50mg/kg。該品具較大毒性，兒童不宜應用。必須應用時須權衡利弊後決定。孕婦結核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個月，如對上述藥物中任一種耐藥而對該品可能敏感者可考慮採用該品。該品屬FDA妊娠用藥C類。