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孕婦oct檢查是什麼意思

孕婦oct檢查就是利用催產素人為誘導宮縮,通過這樣的情況能夠觀察胎心率和工作的變化等等,這樣能夠進行推測胎盤機能,對於胎盤機能低下的人士,比如說高危妊娠等等,都可以進行這方面的檢查,在檢查過程當中也要瞭解一些注意事項,孕婦必須要住院,如果出現過強宮縮應該馬上停止。

禁忌症:

1. 前置胎盤或不明原因的產前出血者

2. 既往有剖宮產史或其他原因所致的疤痕子宮。

3. 多胎妊娠

4. 羊水過多或過少

5. 先兆早產及宮頸鬆弛症

6. 懷疑胎兒已有嚴重宮內窘迫者

方法:

1. 現行NST2分鐘基礎紀錄,方法同NST

2. 催產素2.5但未加入5%GS500毫升內靜脈點滴

3. 初始滴速5-8第/分,以後逐漸調整宮縮至每10分鐘3次宮縮,每次宮縮持續40-60秒,中等強度,滴速不再增加。

4. 宮縮滿意後連續監護30分鐘以上

5. 實驗結束後,停止滴入催產素,觀察職宮縮消失。

注意事項

1. 必須要住院進行,並有急救胎兒窘迫的準備

2. 一旦發生過強宮縮或胎心率減速,試驗立即停止,改側臥位並吸氧。

判斷標準

OCT陰性:

1. 胎心率基線變異正常,或胎動後有胎心加速。

2. 每10分鐘由3次宮縮,持續≥40,均無晚期減速出現。

OCT陽性

1. 多次宮縮後重複出現晚期減速,或多發重度變異減速。

2. 胎心率基線變異減少或消失,或胎動後無胎心加速。

OCT可疑

1. 胎心率基線率異常,如心動過緩或心動過速。

2. 間斷出現晚發減速

3. 出現散發性變異減速,或頻發早發減速。

過強刺激:宮縮過強過頻,每2分鐘出現1此或持續≥90秒,並出現晚期減速。

不滿意:不能促發有效宮縮,或因孕婦不合作、胎位異常等原因致胎心率記錄不清。

臨床意義及處理

OCT陰性:提示胎盤儲備功能良好,約99%的胎兒一周內宮內安全,此期間必須檢測NST。

OCT陽性:多提示胎盤功能減退,約50%的胎兒出現產時晚期減速或生後5分鐘低Apgar評分。

建議:

1. 停止縮宮素,必要時給予宮縮抑制劑

2. 改善全身情況,即改變體位元、吸氧等,如經治療仍無改善,應終止妊娠

3. 結核病是、BPS、羊水量與性質等進行處理

4. 同時NST無反應型,胎心基線變異消失者,胎兒預後極差,應終止妊娠

5. OCT可疑,應24小時內重複,約50%轉為陰性。