碘海醇造影劑危害因素有哪些?
碘海醇造影劑是一種液體,臨床上常被用在輸卵管造影中,用來觀察輸卵管是否通暢,術後會要求三個月之後受孕,可見此造影劑存在一定的副作用,尤其對胎兒的危害性更大;另外患有甲亢、哮喘、腎臟功能下降、嚴重糖尿病等患者最好遠離,不然很容易出現高危症狀。
一、碘海醇造影劑的高危因素
1. 有造影劑過敏史
2. 過敏體質,如:濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、哮喘、食物及花粉過敏
3. 甲亢,甲狀腺腫
4. 嚴重心血管病患(如心功能不全、冠脈硬化、近期心梗、長期心率不齊和嚴重高血壓等)
5. 體弱、脫水
6. 嚴重腎臟疾病
7. 嚴重肝臟疾病
8. 嚴重糖尿病
9. 嚴重肺部疾患(呼吸功能不全、肺動脈高壓和肺栓塞等)
10. 腦損傷(新近腦血管損傷、驚厥、顱腦外傷)
11. 副蛋白血症(瓦爾登斯特倫世、巨球蛋白血症、漿細胞瘤)
12. 嗜鉻細胞瘤(有高血壓危象之危險)
13. 65歲以上老人及嬰、幼兒
14. 過度焦慮
15. 近期使用過造影劑
16. 使用B受體阻斷藥:易引起支氣管痙攣及可能發生難以治療的心動過緩
17. 長期使用鈣離子拮抗劑:易導致心動過緩和血管擴張
18. 使用白介素-2和(或)干擾素治療
19. 使用雙胍類降血糖藥(易導致腎功能不全,乳酸性血症)
20. 鐮狀細胞貧血
二、藥物相互作用
可能與碘海醇有相互作用的藥物如下: 1、 抗抑鬱藥,三環類;刺激CNS藥物;單胺氧化酶(MAO)抑制劑:吩噻嗪;異丁嗪等藥物;雖與碘海醇合用未見特殊報導,但有報導其他非離子造影劑與吩噻嗪同時使用時由於降低了精神病的發作閾值而引起患者大發作。 2、 β–腎上腺受體阻斷劑與碘海醇同時使用有可能增加中、重度過敏反應,加重低血壓等。 3、 引起低血壓的藥物,當與碘海醇同時使用時,可能出現嚴重低血壓。 4、 口服膽囊造影劑可能增加碘海醇的腎毒性。 5、 白介素–2會引起造影劑的過敏性遲發反應,如超過敏性,發燒,皮疹等。 6、 有腎毒性的藥物,當與碘海醇同時使用時,會增加發生腎中毒的可能性。