女性健康

孕酮和人絨毛膜哪個重要

一般來說,孕酮和人絨毛膜都會促進性腺激素,可以根據病歷上孕酮和人絨毛膜指標資料來診斷早期女性是否懷孕,及懷孕是否正常,所以都具有非常重要的意義和參考價值。至於哪個更重要,是需要經過醫生的具體檢查過後,根據個人體質來定義哪個更加偏重。不過在醫學上二者意義都一樣重要,對人體的幫助是相輔相成的,缺一不可。

下面從意義和影響方面具體說明下區別:

黃體酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天產生的孕酮激素量為2~3mg,主要來自卵巢。 排卵後,上升為每天20~30mg,絕大部分由卵巢內的黃體分泌。黃體酮可以保護女性的子宮內膜,在女性懷孕期間,孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支援和保障,而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。

孕酮藥物對胎兒有沒有影響,取決於幾個方面:藥物的性質、藥物的劑量、注射的孕周。黃體酮是保胎的藥,保胎用的黃體酮都是天然的,不是人工合成的。 天然的黃體酮是可以用來保胎的,只要孕酮激素低於正常值,並且嚴格遵照醫生的指示用藥,那麼胎兒是不會有問題的。天然黃體酮通常只會在兩種情況下出現問題:

1、孕酮激素的水準正常,卻還服用黃體酮。

2、沒有聽從醫生的囑咐,過量或頻繁服用黃體酮。

當出現以上兩種情況的時候,就會導致男胎女性化,女胎雌性激素過高,更加女性化。如果是人工合成的黃體酮,副作用就會較大,有可能會導致胚胎發育異常,特別是男胎女性化,又因為人工合成的黃體酮含有炔諾酮(具有雄性化的作用),也有幾率使女胎男性化。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價值。

1、診斷早期妊娠:孕後35~50天HCG可升至大於2500 mIU/mL。60~70天可達80000 mIU/mL,多胎妊娠者尿HCG常高於一胎妊娠。

2、異常妊娠與胎盤功能的判斷:

① 異位妊娠:如宮外孕時,本試驗只有60%的陽性率,在子宮出血3天后,HCG仍可為陽性,故HCG檢查可作為它與其它急腹症的鑒別。HCG常為312~625 mIU/mL。

② 流產診斷與治療:不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存,HCG檢查仍可呈陽性;完全流產或死胎時HCG由陽性轉陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。

③ 先兆流產:如尿中HCG仍維持高水準多不會發生難免流產。如HCG在2500 mIU/mL以下,並逐漸下降,則有流產的或死胎的可能,當降至600 mIU/mL則難免流產。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。

④ 在產後4天或人工流產術後13天,血清HCG應低於1000 mIU/mL,產後9天或人工流產術後25天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。

3、滋養細胞腫瘤診斷與治療監測

① 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,右可達10萬到數百萬mIU/L,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠12周以後1:250稀釋尿液呈陽性,對葡萄胎診斷有價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中HCG升高,要考慮睾丸腫瘤如精原細胞癌、畸形及異位HCG瘤等。

② 滋養層細胞腫瘤患者術後3周後尿HCG應

4、其它更年期、排卵及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素升高,因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使採用抗HCG抗體的妊娠試驗陽性,此時可用β~HCG的單克隆二點酶免疫測定鑒別。內分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。