支氣管狹窄會造成什麼危害?
相信大家都聽過支氣管狹窄這種疾病,一旦人的支氣管過度狹窄,就會出現氣道梗阻,然後就會導致人出現呼吸困難的情況,尤其是在從事體力活動的時候,或者參加運動的時候,另外如果呼吸道裡面有分泌物的話,就會發現呼吸極其困難,會有明顯的喘鳴,所以支氣管狹窄的危害是非常大的。
第一、支氣管狹窄危害大
常見的症狀是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難,可見不同程度的呼吸困難,呈吸氣性或呼氣性呼吸困難,也可兩者均有。常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出費力。體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重,常有喘鳴。曾經施行氣管切開和插管術的病例呈現上述症狀者,應首先考慮氣管瘢痕狹窄。頸胸部CT或前後位、側位和斜位氣管斷層攝片可清楚地顯示狹窄的部位、程度、長度和形態改變。
支氣管狹窄者患側胸廓呼吸動度、語顫可減弱或消失,叩之為濁音、聽診呼吸音低或消失,可有幹、濕囉音。
第二、檢查
1.X線氣管斷層攝片、頸胸部CT
X線氣管斷層攝片可發現狹窄氣管;頸胸部CT可清晰顯示氣道病變腔內、管壁及周圍受累情況,測量狹窄斷長度及寬度,以便選擇相應治療方法。
2.內鏡檢查
可以有效地發現狹窄的氣管和支氣管病變。
3.氣管碘油造影檢查
雖對診斷氣管狹窄及瞭解狹窄範圍均有價值,但有加重氣管梗阻的危險,值得注意。
第三、治療
1.環形切除病變行對端吻合術是以往氣管狹窄的主要治療方法。經氣管鏡電刀或鐳射切開聯合球囊擴張治療安全、微創且有效。
2.對僅由肉芽組織阻塞氣管腔的病例,可經氣管鏡採用冷凍或聯合鐳射、高頻電刀、APC等熱消融術清除肉芽組織或切開氣管在直視下刮除肉芽組織,使通氣順利。
3.對由鄰近器官腫物長期壓迫而氣管壁軟化所致的狹窄,在解除壓迫的基礎上,用肋骨片外撐固定軟化區,克服狹窄;也可在氣管內植入矽酮支架解除狹窄。對大氣道狹窄的急診患者可先置入氣管支架緩解呼吸困難,然後再針對病因治療。
4.對狹窄區太長,不適宜作切除病變行對端吻合術者,可在氣管內置管,通過造口引出體外,以解除氣管梗阻,確保呼吸通暢。
5.嬰兒、兒童的氣管病變作切除對端吻合術,必須慎重。因嬰兒或兒童的氣管對端吻合口張力的耐受低於成人,且氣管管腔直徑小,耐受水腫差,因此應盡可能將手術推遲。
6.在治療過程中應重視抗感染治療。因感染可加重氣管梗阻程度,增加治療困難、亦可引發氣管完全梗阻等危險。
7.對已拔除氣管插管,不再需要接受機械呼吸療法而氣管狹窄程度嚴重者,一般需施行氣管重建手術。通氣功能仍未完全恢復的病例則可定期作氣管擴張術,重建氣管,切開插管或在狹窄段置入通氣管支撐氣管腔等保守治療措施維持通氣功能,以延長生命。