血液內科picc置管後注意事項

PICC是指由外周靜脈置入中心靜脈導管。長期靜脈穿刺的患者用plcc置管可以減少皮膚刺激，這樣能夠減少皮膚壞死，對於血液內科plcc置管後要注意的問題有很多，很多人還不瞭解，注意休息，避免勞累，飲食營養要均衡了，下面我們來看看血液內科plcc置管後注意事項，以便更好的護理。

一.攜管注意事項

1、保持置管處局部清潔乾燥，不要擅自撕下貼膜貼膜有捲曲鬆動、貼膜下有汗液時，及時請護士按操作規程更換貼膜。

2、攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作，家務勞動、體育鍛煉，但需避免使用這一側手臂提過重的物體，不用這一側手臂作引體向上，托舉啞鈴等持重鍛煉並避免游泳等會浸泡到無菌區的活動。

3、攜帶此導管的患者可以淋浴，但應避免盆浴，泡澡。淋浴前用塑膠保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊，淋浴後檢查貼膜下有無進水，如有進水應請滬士按操作規程更換貼膜。

4.攜帶PICC患者治療間歇期每7天對PICC導管進行沖管、更換貼膜、更換肝素帽等維護。

5、注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、有無滲出，如有異常應及時聯絡醫生或護士。

6、如因為對透明貼膜過敏等原因而必須使用通透性更高的貼膜時，應相應縮短更換貼膜的時間間隔。

7、家長應囑咐兒童患者不要玩弄導管的體外部分，以免損傷導管或把導管拉出體外。

8、如出院後若不能回置管醫院進行維護、治療時，請於當地的正規醫院由專業護士為您維護、治療。

二.如果出現以下情況請及時到醫院尋求幫助：

1、傷口、手臂：出現紅、腫、熱、痛、活動障礙。

2、穿刺口處有滲液、分泌物、化膿等。3、敷料：出現污染、潮濕，翹起、脫落等。4、導管：出現漏氣、漏水、脫出，折斷等。5、輸液時：聽見"嗖嗖”聲、注射時疼痛、輸液停滴、緩慢等。注意觀察體溫變化，如持續高熱，及時知醫生 。

三.護理：護士將告知您PICC使用及維護注意事項，以加深您對它的瞭解：

1、使用前先注入10ml生理鹽水確認導管通暢，如無特殊需要，不可抽回血，以免發生導管堵塞。

2、每次輸液後用20ml生理鹽水以脈衝方式沖洗導管，並正壓封管。

3、輸血、抽血、輸注脂肪乳等高粘滯性藥物後立即用20ml生理鹽水以脈衝方式沖洗導管後再接其它輸液。

4、沖管必須用脈衝方式，並做正壓封管，不應用靜脈點滴血普通推注方式。

5、禁止使用小於10ml的注射器沖管、給藥，不可用暴力沖管，以免造成導管的損壞。

6、可以使用此導管進行常規的加壓輸液或輸液泵給藥，但不應用於高壓注射泵推注造影劑。

7、換藥過程嚴格無菌操作，將透明貼膜貼到連接器翼形部分的一半處固定導管，使導管體外部分完全包於貼膜的無菌的保護下，禁止將貼膜直接貼於導管體上。

8、換藥時應嚴格觀察並記錄導管刻度，自下而上小心拆除原有貼膜，避免牽動導管，嚴禁將導管體外部分移入體內。

9、應經常觀察PICC輸液速度，如發現流速減慢應及時查明原因並妥善處理。

10、PICC導管為一次性醫療產品，嚴禁重複使用。