腰部骨折要如何治療才好？

腰部出現骨折的情況，其實對於患者來說影響是非常大的，因為腰部的骨骼是支撐人體的重要部位，腰部出現了骨折之後，患者是一定需要臥床休息的。對於腰部骨折的患者，是需要看病情來選擇治療的方式的，比如保守治療和手術治療，就是常見的治療手段。

併發症

(1)脊髓和神經根損傷： 是脊柱手術中最嚴重的併發症。多見於手術止血不徹底，血腫壓迫引起或減壓時操作的震動對脊髓的衝擊、基礎疾病影響;神經根的損害多源於器械的刺激、直接挫傷或對神經的過度牽引引起。術後應注意觀察四肢的感覺活動及大小便情況，以便及時發現異常，報告醫生處理。為減輕神經水腫，改善症狀，可預防性靜脈應用激素、甘露醇和速尿等神經消腫藥物。

(2)腦脊液漏： 多因陳舊性骨折或原有椎管嚴重狹窄，後縱韌帶與硬膜囊粘連嚴重，手術分離或切除後縱韌帶時損傷硬膜囊所致。一旦出現引流物淡血或洗肉水樣，24小時引流超過500ml，立即將切口負壓引流改普通引流袋引流，去枕平臥，術後採取嚴格的頸部制動、切口局部用1kg砂袋加壓。對頭暈、嘔吐患者，抬高床尾30°—45°,予以頭低腳高位。同時報告醫生，遵醫囑靜脈滴注等滲液，必要時予拔管切口加密縫合。

(3)胃腸道併發症： 腰椎前路手術早期，脊柱固定于伸展位時;自主神經功能紊亂;電解質失衡;或由於腹膜後血腫對植物神經的刺激，臥床使腸蠕動減慢，常出現腹脹、腹痛、便秘等症狀。對腹脹嚴重者應禁食，在排除急腹症後，可熱敷腹部，肌肉注射新斯的明針，或口服番瀉葉、大黃水，必要時給予持續胃腸減壓、灌腸。指導患者進行腹肌的收縮鍛煉，告知患者養成床上排便及定時排便習慣。

治療

若有其他嚴重複合傷，應積極治療，搶救傷患生命。然後根據脊柱的穩定程度可採用保守治療和手術治療。

1.保守治療

適用於單純壓縮骨折，高度>50%，單純棘突或橫突骨折，穩定性骨折無神經損傷者。

2.手術治療

目的是解除脊髓神經壓迫，糾正畸形並恢復脊柱穩定性。適用於對不穩定型脊柱骨折，椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大於20°。方法有後路椎弓根內固定技術、前路經腹手術、脊髓神經減壓手術。近年也有學者採用經皮微創手術。