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心包剝離身體不適怎麼辦

心包剝離手術還是比較危急的,絕大多數的患者在做完這個手術以後都不能夠掉以輕心的,要注意手術後的生活護理,這才是最關鍵的,如果是沒有護理好的話就容易造成一些不必要的病情症狀出現,比如說會感覺到自己的身體經常出現不舒服的症狀,那麼就要去醫院做詳細的檢查,這樣的話才可以在第一時間緩解自己的病情狀況。

緩解方法:

1.一般處理:常規吸氧,密切觀察血壓、呼吸、脈搏、心率及尿量變化。注意保持引流管的通暢,如滲血較多者,可適量輸血。

2.預防性應用抗生素:除常規應用抗生素外,對於結核性心包炎,術後半年至1年內正規抗結核藥物治療。

3.強心利尿:術後繼續給予利尿藥物,減輕鈉水瀦留,在充分補鉀的條件下,給予洋地黃製劑。嚴格控制液體輸入量。

他低心排:在心包剝離過程中,由於急性心臟擴張,特別是右心室表面心包剝除後,在體靜脈高壓的作用下,心室急劇快速充盈、膨脹,產生急性低心排。因此,術中應限制液體輸入,左心室解除縮窄後,立即應用西地蘭及速尿,在強心的同時,排隊過多液體減輕心臟負擔。術後12~48h之內,應用多巴胺等兒茶酚胺類藥物。如對藥物反應效果較差,低心排不能糾正,可使用主動脈內氣囊反搏。

膈神經損傷:左前外側切口在開始心包剝脫之前,應先游離左側膈神經,盡可能隨同膈神經多保留脂肪及軟組織。如損傷膈神經,可造成膈肌的矛盾呼吸運動,影響氣體交換。不利於呼吸道分泌物的排出。

冠狀動脈損傷:在分離前室間溝部位時,要格外注意,勿損傷冠狀動脈。其分支或末端出血,可縫紮止血。遇到該部位有局限的鈣化斑塊時,可以留置不予處理,不可勉強切除

心肌破裂:對於嵌入心肌的鈣化病灶,一般可島形保留,不可勉強剝除。對於剝離界限不清,嚴重粘連時,可將增厚的心包作“井”字切開,部分地解除心肌表面束縛。萬一發生心肌破裂時,術者用左手食指平壓在裂口上,利用游離的心包片縫蓋在破裂口的周圍,可挽救病人的生命。