地塞米松磷酸鈉的功能作用
地塞米松磷酸鈉是腎上腺激素類的藥物,它有抗炎的效果,有抗過敏的作用,另外還有抗風濕的效果,能夠發揮免疫抑制的效果,對於一些過敏的症狀,或者是自身免疫性的疾病,都能發揮很好的治療效果,比如說嚴重的支氣管哮喘,紅斑狼瘡,潰瘍性結腸炎等等,都可以使用這種藥物來治療。
適應症
主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病。多用於結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等,也用於某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。
用法用量
一般劑量靜脈注射每次2-20mg;靜脈滴注時,應以5%葡萄糖注射液稀釋,可2-6小時重複給藥至病情穩定,但大劑量連續給藥一般不超過72小時。還可用於緩解惡性腫瘤所致的腦水腫,首劑靜脈推注10mg,隨後每6小時肌內注射4mg,一般12-24小時患者可有所好轉,2-4天后逐漸減量,5-7天停藥。
對不宜手術的腦腫瘤,首劑可靜脈推注50mg,以後每2小時重複給予8mg,數天后再減至每天2mg,分2-3次靜脈給予。用於鞘內注射每次5mg,間隔1-3周注射一次;關節腔內注射一般每次0.8-4mg,按關節腔大小而定。
不良反應
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應,不良反應多發生在應用藥理劑量時,而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關係。常見不良反應有以下幾類:
1.長程使用可引起以下副作用:醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
2.患者可出現精神症狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
3.併發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4.糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱,經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的複燃,則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。