什麼是疲勞性骨折？

疲勞性骨折也叫做應力性骨折，主要是因為骨骼系統長期受到了非理性應力所造成的現象。橈骨、蹠骨和頸骨是比較常見的骨折的部位。比如說當出現輕微損傷以後，如果沒有及時的進行調理和治療，如果繼續受到外力的傷害，就可能會引發疲勞性骨折。對於疲勞性骨折患者來說，一定要及時治療，加強調理。

病因

局部長期受反復集中的輕微損傷後，首先發生骨小梁骨折並隨即修復，如在修復過程中繼續受外力作用，可使修復障礙，骨吸收增加，反復這一過程，終因骨吸收大於骨修復而導致完全性骨折。

分級

0級（正常重建）：有細小的骨膜新生骨形成，X線片無異常改變，無臨床症狀，但骨掃描可見細小的線性吸收增加；

1級（輕度應力反應）：亦表現為皮質骨的重建，患者可出現運動後局部疼痛，無壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽性；

2級（中度應力反應）：皮質骨吸收稍強於骨膜反應，可出現疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見模糊的徵象，骨掃描陽性；

3級（嚴重應力反應）： 骨膜反應及皮質骨吸收範圍均擴大，疼痛持續存在，休息時也出現，X光片可見皮質骨增厚，骨掃描陽性；

4級（疲勞性骨折）： 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由於疼痛，負重幾乎不可能，X光片可見骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽性。

根據MRI(核磁共振)表現對疲勞性骨折提出的分級

0級：T1，T2 及STIR像均正常；

1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫；

2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫；

3級：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現為骨膜與骨髓嚴重水腫；

4級：T1像可見骨髓水腫，伴有低密度信號影（骨折線），T2及STIR像有嚴重的骨髓水腫。

治療

治療方法與暴力骨折基本相同。骨折沒移位或輕度移位，採用手法復位、固定、制動等方法治療，後期再進行康復功能鍛煉。症狀較重，斷端出現骨化現象或發生骨不連，骨折癒合較為困難，需手術切開復位或石膏外固定治療。

疲勞性骨折發生後，如得不到及時休息，作用力持續存在，骨小梁斷裂將導致完全性骨折，故患者應及時休息，糾正錯誤動作、姿勢，避免應力反復作用於傷處造成再傷。本病早期發現、早期治療和預防，一般預後良好。