咽下食物梗噎感原因是什麼

很多人在生活當中都會有一種感覺，那就是咽下食物的時候，喉嚨有一種哽咽感，非常的難受，面對這種問題時需要警惕，因為有的時候如果是存在一些疾病，也可能會表現出這種症狀，比如常見的早期食管癌，或者是中期食管癌以及晚期的食管癌，最明顯的症狀就是喉嚨有食物梗噎感。

1. 早期食管癌

臨床上症狀常不明顯，多是因局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣，或因局部炎症、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致，常反復出現，間歇期可無症狀可持續幾年時間。主要特徵性症狀為胸骨後不適或咽下痛。疼痛呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著。食物通過緩慢並有輕度哽噎感，大部分進展緩慢。其他少見症狀有胸骨後悶脹，咽部乾燥發緊等。3%～8%的病例可無任何感覺。

2. 中期食管癌

典型症狀進行性吞咽困難，由於食管壁具有良好的彈性及擴張能力，在癌未累及食管全周一半以上時，吞咽困難症狀尚不顯著。咽下困難的程度與病理類型有關，縮窄型和髓質型較其他型為嚴重。約10%的病例症狀或初發症狀不是咽下困難者占20%～40%，而造成食管癌的診斷延誤。部分病人在吞咽食物時有胸骨後或肩胛間疼痛。根據腫瘤部位提示已有外侵引起食管周圍炎、縱隔炎或食管深層潰瘍所致。

3. 晚期食管癌

多因壓迫及併發症引起，並且可以發生淋巴及血行轉移。食管病變段有潰瘍、炎症或是腫瘤外侵，則產生胸骨後或背部持續性隱痛。如疼痛劇烈並伴有發熱，應警惕腫瘤是否已經穿孔或行將穿孔。癌腫淋巴結轉移常在鎖骨上部胸鎖乳突肌的附著部後方，左側多於右側，如壓迫喉返神經，出現聲音嘶啞；壓迫頸交感神經，則產生Horner綜合征。因吸入性炎症引起的喉炎也可造成聲音嘶啞，通過間接喉鏡檢查有助於鑒別。