異位胰腺的科學治療方法是什麼

異位胰腺是大部分人非常陌生的一種疾病，該疾病的另一個名稱是迷路胰腺或副胰。值得一提的是，這種疾病有多種分類，最常見的包括梗阻型、出血型以及潰瘍型的，另外有的還是腫瘤型的，還有一些是隱匿型的，患者沒有明顯的症狀，所以每一種類型的異位胰腺有不同的治療方法。

第一、治療

異位胰腺繼發病理改變並引起明顯症狀時，應進行手術治療。如胃次全切除術、腸切除術、憩室切除術等。病灶較小者可作部分胃壁或腸壁切除，再縫合胃壁或腸管。內鏡下內膜剝離術ESD從胃、腸壁上單純剝離異位元胰腺組織不作為常規手術術式。如果在其他手術中偶爾發現異位胰腺，且患者在術前也無異位胰腺引起的症狀，在不影響原定手術和切除異位元胰腺並不困難的情況下，應盡可能同時切除。術中還應作冰凍切片，如有癌變則應擴大切除範圍或行根治術。

第二、診斷

本疾病根據實驗室檢查結果即可診斷。正常的胰腺位置是位於腹上區和左季肋區。胃和腹膜後面約平第一腰椎椎體處，橫臥於腹後壁，為一長條狀腺體。它長約14～18釐米，重65～75克。胰腺下緣在腹前壁表面投影相當於臍上5釐米，上緣相當於臍上10釐米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分，這幾部分之間並無明顯界限。其右側端為胰頭部分，被十二指腸所環抱，後面與膽總管、門靜脈和下腔靜脈相鄰。胰頸為頭、體之間的移行部，其前上方為十二指腸上部和幽門，其後面有腸系膜上靜脈和脾靜脈合成門靜脈。胰體較長，為胰的中間大部分，其前面隔小網膜囊與胃後壁相鄰，後面與左腎和左腎上腺等相接。胰尾為胰體向左逐漸移行變細的部分，與脾門相鄰。

第三、檢查

異位胰腺多數不引起任何症狀，目前可以通過胃鏡、超聲胃鏡等進行檢查和診斷。僅少數病例因其部位較特殊診斷困難。

1.上消化道鋇餐檢查

幽門前區的異位胰腺，可引起幽門梗阻症狀（梗阻型），上消化道鋇餐檢查可見幽門前區充盈缺損，表面光滑，界線清楚，基底部較寬、不活動。如在充盈缺損中心見到小鋇斑（似潰瘍龕影），稱為臍樣征。在切位片上，有時可見充盈缺損中有一細管狀緻密影伸入其中，稱為導管征。臍樣征和導管征是異位元胰腺的特徵性表現。

2.膽囊造影

異位胰腺位於膽囊內，膽囊造影時可見膽囊壁上有充盈缺損，呈固定性。膽囊結石的負影可移動，據此可供鑒別；但與膽囊息肉區別困難。

3.內鏡檢查與活檢

位於胃、十二指腸內的異位胰腺，可行胃鏡或胰膽管鏡、十二指腸鏡、超聲胃鏡等檢查，瞭解其部位、大小和形態，並同發生於胃、十二指腸內的其他疾病進行鑒別。如能看到胰管開口，就能明確診斷。活檢證實為異位元胰腺組織時，可以肯定診斷。