胃粘膜脫垂應該怎樣治療呢

眾所周知，人的胃黏膜起到非常重要的作用，一道胃黏膜出現脫垂的情況，患者最容易出現腹部疼痛，有的是陣發性的疼痛，有的會出現灼燒疼痛，有的患者會出現脹痛感，不僅如此，患者還會出現消化道出血，身體會很快變得消瘦等等，所以危害非常大，那麼患者該如何治療呢？

第一、治療

1.一般治療

本病以內科治療為主，但並無特效藥。注意飲食，少吃多餐，戒煙酒，避免刺激性食物；注意體位，採用左側臥位，儘量避免右側臥位；可給予鎮靜藥和抗膽鹼能類藥物，以抑制過強的胃蠕動，以減少脫垂機會，應儘量避免使用促胃動力藥，以免加重黏膜脫垂。有幽門梗阻者應禁食、胃腸減壓，並補液、糾正水電解質紊亂；對伴有胃炎、潰瘍或上消化道出血者應給予相應的治療。而內科保守治療失敗時，需考慮行外科手術治療。

2.胃鏡下治療

微波治療，高頻電刀切除法治療。

3.手術治療

嚴重及反復發作的上消化道出血，幽門梗阻伴有持續性嘔吐或劇烈上腹疼痛，經內科治療無效，懷疑癌變者可考慮手術治療。至於手術種類，目前認為以胃遠端切除術及胃十二指腸吻合術療效最好。

第二、併發症

1.併發胃炎

在胃黏膜脫垂的患者中，有一半以上的患者同時存在慢性胃炎，故應先治療慢性胃炎，減少導致胃黏膜脫垂的因素。

2.併發消化性潰瘍

在胃黏膜脫垂的患者中，有部分患者伴有消化性潰瘍，故應治療消化性潰瘍，減少其致病因素。首先應用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽鹼能藥物、H2受體拮抗藥、丙穀胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等，同時給予胃黏膜保護的藥物。

3.併發上消化道出血

在胃黏膜脫垂的患者中，部分患者可同時存在上消化道出血，因此也要積極治療。

第三、鑒別診斷

本病無特徵性臨床表現，因此，需與下列疾病相鑒別：

1.胃息肉、十二指腸壺腹部息肉

當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時，其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定，陰影的形狀一致，同時在球部充盈缺損消失時的情況下，在胃內可出現胃息肉的X線徵象。內鏡檢查可確立診斷。

2.消化性潰瘍

臨床上其疼痛具有週期性、節律性，疼痛與體位無關。X線檢查可見到龕影。內鏡檢查可幫助確立診斷。

3.幽門括約肌肥大

X線表現在球基底部形成明顯的壓跡，但壓跡邊緣整齊，幽門管變窄而且延長，在球部看不到脫垂黏膜紋。

4.幽門前區癌

若其侵犯十二指腸基底部時，X線表現可有球基底部的充盈缺損，但此充盈缺損持久存在，邊緣不整，黏膜紋消失，同時內鏡可幫助確診。