動脈血氧分壓有什麼臨床意義?
大部分人不知道動脈血氧分壓是什麼意思,實際上,人的動脈血液裡面包含物理溶解的氧分子,這些氧分子所產生的張力就是動脈血壓分壓了,通過測量動脈血氧分壓,可以判斷人的機體是否缺氧,並且瞭解缺氧的嚴重程度,所以動脈血氧分壓在臨床上有重要的診斷作用。
第一、臨床意義
1.生理性升高
劇烈運動,患者呼吸急促,過度換氣,吸人高濃度氧氣時或停止後隨即檢測。健康人或心臟病患者。長期鍛煉後檢測。此外,應用尿激酶、鎮靜藥過量或中毒時檢測PaO2值升高。
2.生理性降低
老年人檢測,長期吸煙者及高山缺氧者檢測,應用巴比妥鹽、嗎啡、度冷丁等治療時檢測PaO2值升高。
3.病理性增高
過度換氣綜合征,過量氧氣吸入可引起氧分壓增高,還可用於高壓氧的治療。
4.病理性降低
見於各種肺部疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、神經肌肉疾病等可引起氧分壓降低。心腦血管病、貧血等。氧分壓降低表示缺氧,PaO2
第二、正常值參考範圍
新生兒:8.0~12.0kPa(60~90mmHg)。
成人:10.6~13.3kPa(80~100mmHg)。
PaO2隨年齡的增加而降低.其年齡預計方程式如下:PaO2(mmHg)=103–年齡(歲)×0.42±3.5mmHg
第三、標本採集
肝素抗凝動脈血2ml,抽血後要求嚴加密封,不能接觸空氣,立即送檢,天熱可存放冰箱中,並記錄當時患者體溫。
第四、動脈血氧分壓(PaO2)
動脈血從肺內攝取O2,形成PaO2,它反映了肺毛細血管的攝氧狀況,是反映外呼吸狀況的指標。
PaO2的高低主受取決於吸入氣體的氧分壓.即與FiO2濃度呈正比,並隨年齡的增長而進行性下降。PaO2=100-(0.3×年齡)±5。
PaO2是缺氧最敏感指標,PaO2正常值:80~100mlmmHg(吸空氣條件下FiO221%)。
PaO2160~80mmHg輕度缺O2;
PaO245~60mmHg中度缺O2:
PaO2
PaO230mmHg才能進行氣體交換,若PaO2≤20mmHg,腦細胞不能再從血中攝取O2,有氧代謝即停止,故PaO220mmHg為死亡線。
由於氣體的彌散取決於彌散兩側的分壓差,PaO2與組織的氧分壓差,即PaO2向組織提供O2的動力。PaO2隨吸入氧濃度(FiO2)的升高而升高。