韌帶損傷能治好嗎?權威專家來回答!
人的身上有很多韌帶,在平時運動和工作的時候,經常會出現韌帶損傷的情況,通常情況下,韌帶損傷會伴隨著血小管的破裂,所以會有出血,出血會導致局部腫脹,而且疼痛的非常厲害,嚴重的會出現關節活動障礙,用手按壓的時候疼痛感加重,那麼出現韌帶損傷該怎麼治療呢?
第一、治療
1.急救措施
(1)休息立即停止運動,不要讓受傷的關節再負重
(2)冷敷冰塊或者其他冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液迴圈。每次冷敷15~20分鐘,每天3~4次。
(3)壓迫用繃帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血。繃帶產的緊度要適中,能感覺到有壓力但又不會讓支端發麻或缺血。
(4)抬高患肢
2.韌帶修復
韌帶損傷要早期處理、全面修復,如不及時治療,關節出現反復扭傷,必然引起關節軟骨、半月板等重要結構的損害,導致關節過早老化,嚴重會發展為繼發性創傷關節炎。其治療關鍵在於受損韌帶的修復,部分撕裂可直接縫合修復,完全斷裂則需手術將鄰近肌腱、筋膜等組織轉移修復重建。
第二、檢查
1.X線檢查
注意發現因韌帶牽拉引起的撕脫骨折,並注意有無脛骨平臺骨折。應力X線檢查對韌帶損傷和不穩定的診斷有價值。如膝關節0°位內翻或外翻應力下攝片,觀察相應內或外側間隙改變。
2.磁共振
注意各層面顯示的組織結構完整性,特別是異常信號。
3.關節鏡檢查
有助於觀察交叉韌帶、半月板損傷、側副韌帶深面及關節囊韌帶損傷,骨軟骨骨折。
4.特殊檢查
(1)側壓試驗(分離試驗)膝關節伸直,檢查者一手握住傷肢踝部,另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側,強力內收或外展小腿,如內側副韌帶部分損傷,外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常外展活動度。反之,如外側副韌帶部分損傷,內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛;如完全斷裂,則有異常的內收活動度。
(2)抽屜試驗前移增加表示前交叉韌帶斷裂或鬆弛,後移增加表示後交叉韌帶斷裂或鬆弛。應與對側做比較。
(3)軸移試驗陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。
(4)旋轉試驗雙膝90°時被動內旋和外旋,再在45°和0°位檢查,與對側對比如有差異提示內側副韌帶、前、後交叉韌帶損傷,可能有旋轉不穩定。
第三、病因
1.劇烈運動
在劇烈運動,如進行學院體育競賽、舞蹈、雜技等時,固然容易出現韌帶損傷,但即使在日常生活中,車禍、高空跌下等意外,也會引起同類的損傷。
2.外力因素
當出現某個方位的非生理性運動時,限制膝關節向該方位運動的韌帶必然首當其衝。膝關節于屈曲位外旋外展又遭到來自外側的暴力時,主要受損的是內側關節囊韌帶和內側副韌帶,嚴重時尚可涉及前交叉韌帶和內側半月板,此為最常見的損傷方式。膝關節處於伸直、內收、內旋位,來自前側的暴力造成過伸時,常傷及外側結構及後交叉韌帶,嚴重者可造成腓總神經損傷,有時合併脛骨髁骨折。屈膝位脛骨突然遭受暴力向後或向前錯動時,則會引起後交叉韌帶或前交叉韌帶和內側副韌帶的斷裂。膝關節的韌帶損傷常見於足球、籃球、溜冰運動員、搬運工。