膝關節松解術後如何康復？

做了膝關節松解手術後，也不能說就完全好了，術後注意事項和鍛煉也是很重要的，而且每個人的個體差異和恢復程度也是不一樣的，如果不注意很可能造成膝關節的粘連，造成更大的痛苦，所以不要怕鍛煉時候的痛苦，才能避免以後更大的痛苦，只能努力的鍛煉才能更好的康復，定期檢查，而且平日要堅持壓腿，保證腿壓到完全伸直。

關節粘連後的康復練習和治療原則：

一、注重個體之間的差異性

關節粘連松解術後功能練習的進度是難以有具體規定的，不象有些比較成熟的手術，有專門的術後康復計畫，可以規定出關節活動度或者是功能練習的具體進度。比如XX手術後4周，關節屈曲角度應達到90°以上，XX手術後8周，可以開始靜蹲練習……等等。只要沒有大的意外，基本是可以按照一定的進程發展的。

但是關節粘連不同。因為粘連的部位不同，粘連和攣縮程度不同，松解手術中被動推拿達到的角度不同，手術後的臨床表現（發熱、引流量、疼痛等等）都不會完全相同。同時，即使粘連和手術是一樣的情況，每個人的組織條件也不會一樣，同樣的練習和治療之後組織的反應也不一樣。都是被動的關節鬆動術，有的人手法很輕都會覺得疼得受不了，關節會明顯腫脹；同樣的治療有些人就能從容耐受，關節的腫痛第二天就能夠消退。

因此關節粘連和松解手術之後的康復是無法規定練習的進度和時間的，只能根據具體情況隨時調整練習。

二、早期康復的原則

關節粘連和松解手術之後，為了避免粘連加重和避免再次粘連，必須儘早開始康復功能練習。

一般在手術之後的第2天就可以開始進行被動活動練習。這樣不但可以避免再次粘連，同時還可以通過關節的活動將關節內的積血擠出，防止機化形成瘢痕。

還有的時候會使用“CPM”器械，在手術之後馬上就開始練習！有關CPM的相關知識，已經在前面有博文詳細闡述了治療機制和使用的方法。

當然，這些早期的練習都要在專門的康復醫師和治療師的指導之下才可以進行。自己盲目練習是會有危險發生的！

三、持續牽伸為主，必要時有控制的輕小“暴力”為輔的原則

關節粘連和松解手術之後的關節活動度練習，要以持續牽伸為主要方法，在突破原有角度取得進展的時候，才可以由專業的康復治療師，採用有控制的，輕小短促的“暴力”來推進3-5°的角度。

為了追求角度的增長，盲目採用暴力推拿，會造成非常嚴重的惡果！比如膝關節粘連，不能彎曲，暴力勉強屈曲練習的時候，股骨髁上骨折的，髕骨骨折的，脛骨平臺骨折的，股四頭肌肌腱斷裂的，髕腱斷裂的，我都見到過了。不但沒能改善角度，還需要再次手術治療新的損傷。而且粘連和手術疊加在一起，組織的損傷更嚴重，要想恢復功能難度就更大。同時有了這次的損傷，會對關節活動度的練習產生發自心底的恐懼，再練習的時候，不但身體痛苦，精神也會承受非常大的折磨！