什麼是乳酸酸中毒？

乳酸酸中毒的危害非常的大，少數糖尿病患者會出現這種比較嚴重的併發症，一旦出現乳酸酸中毒，患者的死亡率是比較高的。乳酸是葡萄糖代謝裡面的一個中間的產物。引起糖尿病患者出現乳酸酸中毒，最常見的原因就是糖尿病平時控制不良，出現嚴重的併發症，或者身體臟器出現其他的病變等等。

引起糖尿病乳酸性酸中毒的常見原因有：

1、糖尿病控制不佳；

2、其他糖尿病性急性併發症；

3、其他重要臟器的疾病；

4、大量服用降糖靈；

5、其他如一氧化碳中毒、水楊酸、兒茶酚胺、乳糖過量等。

乳酸酸中毒是糖尿病的併發症之一，若發生，不及時救治，病死的機率很高。糖尿病人若出現腹瀉、嘔吐、腹痛、意識模糊、血壓下降、呼吸不暢的症狀，要及早到正規醫院測血乳酸水準。若血乳酸濃度＞2mmol/L則為乳酸酸中毒，要及早查明病因和治療。乳酸酸中毒的原因是什麼，如何治療？

一、乳酸酸中毒的病因

乳酸酸中毒可由先天遺傳缺陷所致，也可由後天各種因素引起。遺傳缺陷引起的乳酸酸中毒較為少見，後天引起的乳酸酸中毒較為常見。常見引起乳酸酸中毒的病因有兩類，一類是組織缺氧(A型)和非組織缺氧(B型)混合，另一類是組織缺氧和非組織缺氧。

1.A型：1）動脈氧含量降低：一氧化碳中毒、窒息是引起動脈氧含量降低的主要原因。除此之外，貧血者、低氧血症者，也會出現動脈氧含量降低。2）組織低灌注：低血壓、心輸血量降低是引起組織低灌注的原因之一。除此之外，血管通透性升高者也會出現組織低灌注。

2.B型:1)遺傳性疾病：果糖1、丙酮酸羧化酶缺乏、氧化磷酸化缺陷；2）藥物或毒素：乙醇、甲醇、煙酸、兒茶酚胺、、異煙肼、鏈佐新、***、雌激素缺乏等；3）疾病：糖尿病、敗血症、瘧疾和霍亂等；4）其他：癲癇大發作。

二、乳酸酸中毒的檢查方法

實驗室檢查：乳酸/丙酮酸≥30mmol/L，血丙酮酸達0.2～1.5mmol/L，血乳酸水準增高，血酮體輕度增高，血pH值降低，陰離子間隙擴大，血漿滲透壓正常。