心室肥大的治療方法是什麼?
因為各種原因,有的人會出現心室負荷過重,最終就會導致心室肥大,比如有的人出現了高血壓性的左心室肥大,或者出現了充血性的心力衰竭,除此之外,包括心肌內膜炎、心包積液以及肺心病等疾病,都會導致患者出現心室肥大,所以心室肥大後面的原因是很複雜的,想要有效治療的話,必須要找到具體的原因。
第一、治療原則
治療心室肥大需找出潛在病因,針對不同原因作不同的治療。如果心室肥大是高血壓所引起,應首先控制血壓。
第二、檢查
心電圖檢查,有以下異常:
1.心肌纖維增粗、載面積增大,由心肌除極所產生的電壓增高。
2.心室壁增厚、心室腔擴大以及由心肌細胞變性所致傳導功能低下,使心肌激動的總時程延長。
3.心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌複極順序發生改變。
進行心電圖檢查及胸部X線攝影,大部分心室肥大均可診斷。超聲心動圖的準確度最高。
第三、鑒別診斷
1.左心室肥大
正常左心室的位置位於心臟的左後方,且左心室壁明顯厚於右心室,故正常時心室除極綜合向量表現左心室佔優勢的特徵。左心室肥大時,可使左室優勢的情況顯得更為突出。
2.右心室肥大
右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3,只有當右心室壁的厚度達到相當程度時,才會使綜合向量由左心室優勢轉向為右心室優勢,並導致位於右室面導聯(V1、aVR)的R波增高,而位於左室面導聯(I、aVL、V5)的S波變深。
3.雙側心室肥大
雙側心室肥大(biventricularhypertrophy)的心電圖表現並不是簡單地把左、右心室異常表現相加,心電圖可出現下列情況:
(1)大致正常心電圖:由於雙側心室電壓同時增高,增加的除極向量方向相反互相抵消。
(2)單側心室肥大心電圖:只表現出一側心室肥厚,而另一側心室肥厚的圖形被掩蓋。
(3)雙側心室肥大心電圖:既表現右室肥大的心電圖特徵(如V1,導聯R波為主,電軸右偏等),又存在左室肥大的某些徵象(如V5導聯R/S>1,R波振幅增高等)。