硝苯地平控釋有哪些作用?
硝苯地平控釋有何注意事項,首先其中的作用比較廣泛,主要是治療許多炎症和代謝系統疾病的,在臨床上要注意本品不能給孕婦使用,因為孕婦懷孕期間身體體質特殊,稍有不慎可能會引起不良反應,哺乳期的女性也不能用,年紀稍大些的老年人,以及正在服用藥物的群體,要把自己正在服用的藥物告訴醫生,根據醫生的檢查確保兩種藥不會混合在一起。
【兒童用藥】尚不明確。 (詳見包裝內部說明書)
【老年患者用藥】硝苯地平在老年人的半衰期延長,應用時注意調整劑量。 (詳見包裝內部說明書)
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.無詳盡的臨床研究資料。臨床上有硝苯地平用於高血壓的孕婦。 2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳婦女應停藥或停止哺乳。 (詳見包裝內部說明書)
【藥物相互作用】 1.硝酸酯類 與本品合用控制心絞痛發作,有較好的耐受性。 2.β-受體阻滯劑 絕大多數患者合用本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。 3.洋地黃 本品可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度。 4.蛋白結合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與本品同用時,這些藥的游離濃度常發生改變。 5.西咪替丁與本品同用時本品的血漿峰濃度增加,注意調整劑量。 (詳見包裝內部說明書)
【藥物過量】尚無足夠的研究資料。現有文獻表明,增加劑量可使外周血管過度擴張,導致或加重低血壓狀態。藥物過量導致臨床上出現低血壓的患者,應及時給予心血管支持治療,包括心肺監測、抬高下肢、注意迴圈血容量和尿量。若無禁忌症,可用血管收縮藥(去甲腎上腺素)恢復血管張力和血壓。肝功能損害的患者藥物清除時間延長。血液透析不能清除硝苯地平。 (詳見包裝內部說明書)
【藥理毒理】 硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。
1.藥理作用 1)本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新堿誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。
2)本品可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。
3)本品能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,可使收縮血壓和舒張血壓降低,減輕心臟後負荷。
4)本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。
致癌、致突變及生殖毒性無致癌作用。無致突變性。大劑量應用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍於人類最大劑量,可導致小胎盤和絨毛發育不全;給大鼠3倍於人類最大劑量,可引起妊娠延長。對人類的生殖力影響尚不明確。 (詳見包裝內部說明書)