健康生活

導聯心電圖位置你知道嗎?

心電圖是我們在日常生活中進行檢查的一個常見項目,它會幫助我們更好地瞭解自身的身體狀況,更好地排查疾病。關於心電圖的導聯位置,許多人並沒有深刻的理解,其實它主要包括地線導聯、加壓單極左/右上肢導聯單極胸導聯,人們應該對此有一定的瞭解。

一、心電圖導聯中的地線導聯

此外,還有就是在記錄心電圖的時候還會將右腿與心電圖機的地線相連接,從而稱之為地線導聯。

二、心電圖導聯中的加壓單極左/右上肢導聯

加壓單極肢體導聯把探查電極放在右臂,故稱為加壓單極右上肢導聯(aVR),探查電極放在左臂,故稱為加壓單極左上肢導聯(aVL),探查電極放在左腿,稱為單極加壓左下肢導聯(aVF)。將其餘兩個肢體引導電極,各通過5000Ω電阻連在一起作為無關電極,這樣記錄出來的心電圖電壓比單極肢體導聯記錄的電壓要增加50%,利於觀測心電圖。

三、心電圖導聯中的單極胸導聯

單極胸導聯將探查電極放置在心前的胸壁上記錄心電圖,稱單極胸導聯。常用記錄位置有六個。V1導聯是把探查電極放在胸骨右緣第四肋間,V2導聯放在胸骨左緣第四肋間,V4導聯放在左鎖骨中線第五肋間,V3導聯放在V2與V4兩點連線的中點,V5導聯放在左腋前線第五肋間,V6導聯放在左腋中線第五肋間。將左臂、右臂及左腿的電極各通過5000Ω電阻連接在一起作為無關電極。

V 1 導聯通常在右心室和右心房上方;

V 2 、V 3導聯多在室間隔上方靠近左室;

V 4 ~ V 6導聯位於左心室和左心房上方。

因此,在 V 1 導聯(偶爾在 V 2 導聯)P 波是雙向波,因為去極化是從右心房開始的(朝向 V 1 導聯),第二部分 P 波源自左心房,遠離 V 1 導聯。V 3 ~ V 6 導聯上的 P 波通常是正向,因為這些導聯大多在左心房上,反應左心房朝向這些導聯的啟動。依據 V 導聯的位置,V 1 導聯上有一個初始的小正向波(R 波),代表從左至右的(因此是朝向此導聯的)間隔去極化。隨後是一個代表左心室去極化的深 S 波,該波從右至左(背向該導聯)移動。與之相反,V 6 導聯有一個初始負向波形(Q 波),代表從左至右,即背向此導聯的初始間隔啟動。隨後是一個代表左心室去極化的高的正向偏轉(R 波),其傳導方向是從右至左,因此是朝向該導聯方向。若檢查 V 1 ~V 6 導聯(在胸壁上從右至左排列),R 波的幅度在逐漸增大,表明更多左心室作用力朝向此導聯;而 S 波深度在減少(表明左心室的作用力背向此導聯)。因此 R 波幅度的逐漸增大,被稱為 R 波的心前區進展。這種改變(R/S ≥ 1)通常發生在 V 3 和 V 4 導聯之間(正常過渡區)。