食管裂孔疝有什麼治療方法呢

一旦出現食管裂孔疝這種疾病，患者會有很多不適症狀，比如劍突下部位會有灼燒的感覺，會出現食物往上反的感覺，上腹部會感到脹痛，有時候是劇烈的疼痛，疼痛嚴重的話，還會放射到背部、頸部乃至肩部等部位，尤其是吃了一些酸性食物的時候，這些症狀會更加嚴重，那麼針對食管裂孔疝這種疾病，目前有什麼治療方法呢？

第一、治療

1.內科治療

適用於小型滑疝及反流症狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。

（1）生活方式改變①減少食量，以高蛋白、低脂肪飲食為主，避免咖啡、巧克力、飲酒等，避免餐後平臥和睡前進食。②睡眠時取頭高足低位，臥位時抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內壓的因素。④肥胖者應設法減輕體重，有慢性咳嗽，長期便秘者應設法治療。對於無症狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療。

（2）藥物治療對於已有胸痛、胸骨後燒灼、反酸或餐後反胃等胃食管反流症狀者，除以上預防措施外，再給予抗反流及保護食管黏膜藥物、促動力藥等。

2.外科治療

（1）手術適應證①食管裂孔疝合併反流性食管炎，內科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。

（2）手術原則①重定疝內容物。②修補鬆弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治並存的併發症。

（3）手術方法治療食管裂孔疝的手術方法很多，主要是疝修補術及抗反流手術。

第二、診斷

由於本病相對少見，且無特異性症狀和體征，診斷較困難。對於有胃食管反流症狀，年齡較大，肥胖，且症狀與體位明顯相關的可疑患者應予以重視，確診需要借助一些器械檢查。

第三、檢查

1.X線檢查

仍是目前診斷食管裂孔疝的主要方法。對於可複性裂孔疝（特別是輕度者），一次檢查陰性也不能排除本病，臨床上高度可疑者應重複檢查，並取特殊體位，如仰臥頭低足高位等，其鋇餐造影可顯示直接徵象及間接徵象。

2.內鏡檢查

內鏡檢查對食管裂孔疝的診斷率較前提高，可與X線檢查相互補充旁證協助診斷。

3.食管測壓檢查

食管裂孔疝時，食管測壓可有異常圖形，從而協助診斷。