視網膜裂孔會有什麼危害呢?
可能很多人不知道視網膜裂孔具體是怎麼樣,其實就是指人的視網膜出現了裂開的情況,就像人的衣服上破了一個口一樣。大家都知道眼睛對每個人的重要性,而且眼睛部位非常敏感,這個地方的結構也非常複雜,視網膜裂孔容易出現在中老年人身上,會給患者造成下列這些危害。
第一、視網膜裂孔的危害:
視網膜小裂孔通常影響不大,但較大的裂孔則可能致使視網膜脫落,對視力造成嚴重損害,甚至有可能讓布朗成為英國歷史上第一位盲人首相。據悉,布朗的眼睛是在16歲時,參加一場橄欖球比賽發生意外導致視網膜脫落,最終造成了左眼失明。與此同時,他的右眼視力狀況也不樂觀,也曾因視網膜脫落接受手術,如今只剩下了30%的視力。
第二、視網膜裂孔電凝術
視網膜裂孔電凝術適應證:
鞏膜板層切開後,鞏膜瓣下裂孔部位鞏膜床的凝固;鞏膜上裂孔位置標記。
視網膜裂孔電凝術術前準備和麻醉:
1、常規消毒皮膚。作球後和面神經阻滯麻醉。
2、透熱電凝機時間調到1.0~2.5秒,電流程度30~80mA。
視網膜裂孔電凝術步驟:
1、鞏膜板層切開。
2、進行電透熱凝固(diathermy)的鞏膜床要保持乾燥。
3、電凝灶不要融合,每灶之間相隔1~2mm,電凝社應包圍裂孔,眼底鏡下可看到白色反應。
視網膜裂孔電凝術手術注意事項及併發症:
1、鞏膜上大面積全層電凝易導致鞏膜壞死,再次手術時易引起鞏膜破裂,因而電透熱凝固術最好在鞏膜板層切開術中使用。
2、電凝時勿用力過大,以免穿透鞏膜。
3、眼球水準方向電凝易傷及睫狀長動脈,可導致眼前段缺血性反應。
第三、特徵
位於眼底70º;範圍以內的裂孔比70º;以外周邊部的裂孔易於發現;大裂也比小裂孔易於發現。小裂孔常在視網膜血管附近,與出血斑容易混淆,需反復多次仔細觀察才能鑒別。
圓形裂孔較多見,位於黃斑部者稱黃斑部裂孔;亦可位於周邊眼底,單個或多個簇狀聚合,也可為散在性。邊緣銳利,由囊樣變性引起者,裂孔前不能見到與其大小相應的膜樣蓋瓣。上玻璃體粘連牽引起者,可以見到蓋瓣(撕脫的神經上皮層)。
馬蹄形或其類似裂孔,如新月形、舌形、張口形等裂孔最多見,約占所有裂孔性視網膜脫離的25%~68%,其中尤以單個裂孔為多見。馬蹄形等類似形成的裂也均由玻璃體牽拉視網膜所引起。其粘連範圍較圓形裂也時更為廣泛。裂孔大小與粘連範圍,牽引強度一致。由於粘連牽引的一端在視網膜表面,另一端在玻璃體,所以馬蹄形裂孔基底部總是朝向周邊部,尖端指向後極部。較大的馬蹄形裂孔後緣捲縮,閏瓣掀起,裂孔實際面積往往大於檢眼鏡所見。
周邊眼底視網膜的不規則裂孔比較少見,裂孔呈線條狀或不規則形,如果線條很細,周圍視網膜又無脫離,往往被誤認為末梢血管。
鋸齒緣截離為發生於鋸齒緣(玻璃體基底部)及其附近,為各種裂孔中面積最大的裂孔,多位於顳下象限,截離線與角膜緣平行。占一個象限或半周,甚至全周截離。所以特名為截離的理由是此種巨大裂孔無前緣,後緣視網膜收縮捲曲為灰白色弧形,與暗紅色無視網膜處呈鮮明對比。鋸齒緣截離多見於年青人,多數有眼球鈍性外傷史。亦可繼發於視網膜劈裂症。