膽源性胰腺炎的症狀是什麼?
膽源性胰腺炎是一種危害很大的疾病,患上該疾病之後,絕大部分患者都會出現突發性的上腹疼痛,有時候像刀割一樣疼,所以非常難受,尤其是在吃飽東西或者喝了酒之後,病情非常容易發作,並且疼痛感還會加劇,在疼痛難忍的時候,患者可以使用一些止痛藥,並且積極治療,那麼該疾病有哪些症狀呢?
第一、噁心嘔吐
2/3的病人有此症狀,發作頻繁,早期為反射性,內容為食物、膽汁。晚期是由於麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為併發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現,膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之後。
第二、腹脹
在重型者中由於腹腔內滲出液的刺激和腹膜後出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。
第三、黃疸
約20%的患者于病後1~2天出現不同程度的黃疸。其原因可能為膽管結石並存,引起膽管阻塞,或腫大的胰頭壓迫膽總管下端或肝功受損出現黃疸,黃疸越重,提示病情越重,預後不良。
第四、發熱
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,並出現中毒症狀,嚴重者可體溫不升。合併膽管炎時可有寒戰、高熱。
第五、手足抽搐
為血鈣降低所致。系進入腹腔的脂肪酶作用,使大網膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,後者與鈣結合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴重,預後差。
第六、休克
多見於急性出血壞死型胰腺炎,由於腹腔、腹膜後大量滲液出血,腸麻痹腸腔內積液,嘔吐致體液喪失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白質分解產物,導致中毒性休克的發生。主要表現煩躁、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細,呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴重者出現紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測不到,無尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。
第七、急性呼吸衰竭
其臨床特點是突然發生進行性呼吸窘迫,過度換氣,紫紺,焦急,出汗等,常規氧療法不能使之緩解。
第八、急性腎功能衰竭
重症急性胰腺炎者23%可出現急性腎功能衰竭,死亡率高達80%。其發生原因與低血容量、休克和胰激肽的作用有關。胰酶引起血凝異常,出現高凝狀態,產生微循環障礙,導致腎缺血缺氧。