呼吸障礙是什麼原因造成的?
相信很多人在生活當中,都沒有聽說過呼吸障礙這樣的疾病,這屬於傳感系統性疾病,一般是具有遺傳因素的,大多數人會有隔代遺傳,先天性遺傳,也不排除是因為長相方面等五官結構問題而導致的呼吸障礙,這種病情的主要原因,包括患者的五官結構,身體的某些部位塌陷,過於肥胖,沒有發育好都會導致在呼吸的過程中出現斷續,低氣壓,喘息的聲音,患有呼吸障礙的人,在平時疲勞,精神過於集中,專注率比較高的時候,都會導致出現大大的喘息,聲音非常的粗礦,自己會聽不到,但是身邊的人能感覺得到,而且會有斷續性呼吸,很長一段時間沒有正常喘氣,這種情況影響性也很大。
病因
大多數患者可以找到導致睡眠時反復發生呼吸停頓或(和)低通氣的因素,包括睡眠時呼吸控制異常、睡眠姿勢和體位、迴圈時間和心輸出量、上氣道形態學改變及遺傳因素等。
(1)阻塞性SDB發病的三個基本特徵已闡明,即:①上氣道的阻塞,常見咽部,如肥胖患者上氣道周圍脂肪增多,氣道外壓增高,導致管腔狹窄;肢端肥大症、甲狀腺功能減退症,可能由於上氣道組織增生或黏液水腫,導致管腔狹窄且易於塌陷;咽部、舌和下頜解剖結構異常,如下頜後縮或下頜過小,頸子過粗過短等到也可導致管腔狹窄。②咽腔的大小受上氣道肌肉張力影響,醒覺時氣道肌張力較高,睡眠時上氣道肌張相應降低,快動眼睡眠期(REM)肌張力最低,此期呼吸暫停的次數往往最多。OSAS患者上氣道肌纖維斷裂、神經脫髓鞘,導致肌張力下降,也是氣道管腔易於塌陷的重要原因。③咽腔的大小取決於咽腔關閉壓和開放壓的平衡,吸氣時胸內壓降低,管壁傾向於塌陷;呼氣時胸內壓增高,管壁傾向於開放,因此氣流限制和呼吸停頓僅發生在吸氣相。
(2)遺傳因素:sDB有家族聚集傾向。長相的遺傳,使得家族中許多人有易患SDB的頜面測量學特徵。研究發現對高碳酸血症和低氧的敏感也有家族性,睡眠中易於發生週期性呼吸。肥胖亦有遺傳傾向。
症狀
SDB的主要病理生理變化是睡眠期間反復出現呼吸暫停或低通氣所導致的低氧血症或(和)高碳酸血症,以及睡眠結構的改變,引起一系列的臨床表現和多器官功能的損害。包括睡眠期間的症狀,白天的症狀和器官功能的損害與合併症。
1.睡眠期間的症狀打鼾是OSAS的主要症狀,是氣流通過狹窄的咽部時咽腔軟組織發生顫動所致,老年患者即使病情較重,鼾聲也可能較小;夜間憋醒與窒息,個別嚴重者可因窒息而死亡;其他症狀還有失眠、遺尿、驚叫、夜遊等。
2.白天的症狀白天過度困倦(excessivedaytimesleepiness,EDS)往往是OSAS最突出的症狀,因夜間反復睡眠中斷,睡眠品質下降所致。輕者僅有注意力不集中,間歇打瞌睡。嚴重患者在與人談話,甚至駕車、騎自行車時也會打瞌睡。晨起頭痛,多見於女性。可出現神經精神症狀,如記憶力減退、性格改變、焦慮、抑鬱等,老年患者尤其明顯。
3.器官功能損害與併發症的表現患者可能出現性功能障礙、易疲勞等症狀,病情持久可引起或加重多個系統的疾病,如高血壓、心腦血管疾病、肺心病和呼吸衰竭、糖尿病等,有時這些疾病可能是就診的主要症狀,而沒有注意SDB的存在。