膽汁酸高是什麼引起的

我們都知道的膽汁，膽汁是有肝臟分泌出來的，膽汁主要是有膽汁酸構成的，那麼膽汁酸高了，是不是就意味著肝膽出現了問題呢，這是非常對的，膽汁酸的高低直接決定著肝膽的問題，一般體檢報告中都會指明膽汁酸是多少，肝病是一個容易被忽視的疾病，又往往是非常重要難治療的疾病，因此，通過檢查膽汁酸的高低就能很容易的判斷肝病的問題，如果是有肝炎的患者，膽汁酸一定是高的，膽道梗阻疾病也會導致膽汁酸升高，因此膽汁酸高一定要哦引起高度重視，去醫院檢查肝功能是否異常，早排除早治療。

肝功能檢測中較重要是轉氨酶、膽紅素，因為患者這兩項檢查都正常，建議再做一個B超，以確認是否出現膽道梗。此外，查膽汁酸前一晚不宜進食大量脂肪等難消化的食物，抽血前4小時不能進食，否則會影響檢查結果。

膽汁酸增高見於：

1、肝細胞損害如急性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，肝癌，乙醇肝及中毒性肝病

2、膽道梗阻，如肝內肝外的膽管梗阻

3、門脈分流，腸道中次級膽汁酸經分流的門脈系統直接進入體循環

4、進食後血清膽汁酸可一過性增高，此為生理現象。

指導意見：

1、如果肝功和其他各項檢查都正常，排除膽道疾病（因膽囊結石也會反射性引起後背疼）可先觀察，考慮為生理性增高。

2、如果有其他肝膽疾病史，則建議過幾天再到醫院複查一下膽汁酸（建議作空腹或餐後2小時膽汁酸測定，後者更靈敏）

3、散列通為解熱鎮痛藥物，不建議長期服用。可嘗試一下其他辦法。如理療或服用抗骨質增生藥物等。

膽汁酸是反映急性肝細胞損傷的又一敏感指標。慢性肝炎病情較輕時，大約三分之一的病人膽汁酸增高，病情較重時，多數病人膽汁酸增高，膽汁酸增高的程度與轉氨酶和黃疸增高基本平行。重型肝炎時，膽汁酸隨黃疸的增加而增加，與病情的輕重有一定關係。但膽汁酸的水準與總膽紅素不完全平行，當膽汁酸達到一定水準後，增高幅度減緩，對重型肝炎病情的判斷不如膽紅素敏感，這一現象機理尚不清楚，可能是血清膽紅素濃度過高或其他物質的存在干擾了膽汁酸的測定。膽道梗阻，肝內膽汁淤積時，由於膽汁排出受阻，膽汁酸返流入血，引起血液中膽汁酸增高，其增高的程度與病情輕重基本平行。膽汁酸的測定對肝硬化的診斷有較大意義。對於一個慢性肝病患者，如果膽汁酸的增高與轉氨酶和膽紅素的增高不成比例，要考慮肝硬化的可能性。85.85％的肝硬化患者膽汁酸增高，膽汁酸對於肝硬化的診斷價值比轉氨酶和膽紅素更有價值。