腕部綜合症怎麼治療

腕部綜合症是最為常見的周圍神經卡壓綜合征，中年人是比較好發的人群，而對於這些病症的治療，包括有很多方法，其中就有非手術治療法，但是這種封閉治療方法並不見得對所有患者都有效，如果這種保守治療方法一直無效的話，那麼對患者而言，採取手術治療才是比較有效的方法，但是手術治療之後的一些護理工作也應該注重，同時生活當中要注意做好預防護理，尤其是手以及腕部勞動強度不能夠過長，應該注意休息，勞動之後應該放鬆手腕部位讓其放鬆，預防腕部綜合症發生。

一、 非手術治療

對患病早期、症狀較輕者，可用小夾板等固定腕關節于中立位1～2周，多數患者有效果。另外，可採用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每週1次，用3～4周。封閉方法為：在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常，則需退出針頭重新定位。有人調查，封閉3次後，81%的患者有緩解，持續1天至40個月不等，但通常2～4個月後復發。

二、手術治療

對症狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般採用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口，並向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開後即可暴露正中神經及腕橫韌帶，沿正中神經的尺側由近及遠切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經回返支，因為有約23%的人正中神經回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶後，探查腕管內的情況，如正中神經與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開後不需重建，止血徹底後縫合傷口。術後短臂石膏固定手於伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然後去掉石膏開始主動活動。

三、預防護理

1.手及腕勞動強度大時應注意勞動間期休息，防止腕部正中神經持續性受壓，中年女性在勞動中更要注意這一點，另外，在勞動前和勞動後放鬆腕部，充分活動腕關節，有助於防止腕管綜合征的發生。

2.注意避免勞作中洗冷水，避免寒冷刺激和過度伸屈用力，注意局部保暖。

3.對於已經患該病的病人經過治療後如症狀緩解，要注意防止復發，要避免長時間手，腕強度較大的活動。