真菌性鼻竇炎有什麼治療方法?
真菌感染會導致人體出現很多病症,比如感染鼻竇炎之後,就會發生危害比較大的真菌性鼻竇炎,一旦患上鼻竇炎之後,患者的睡眠會受到很大的影響,晚上經常睡不好覺,然後還會影響人的消化系統功能,如果不能及時治療,鼻竇炎還會引起哮喘發作,導致更大的危害,需要提醒的是,真菌性的鼻竇炎患者經常會出現精神萎糜,食欲明顯下降,伴隨著頭暈頭痛等症狀,有的患者還會出現高熱驚厥,由此可見危害巨大,所以務必要及時治療,常見治療方法如下。
1.手術治療
手術方式和範圍應根據病變範圍和患者的具體情況而定。病變不嚴重的(如真菌球、變應性真菌性鼻-鼻竇炎、慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎)一般均可採用鼻內鏡手術徹底清除病灶及病變組織,保留正常粘膜,創造鼻竇寬敞的通氣和引流。病情嚴重,病變範圍廣者,可採用柯-陸氏手術(Caldwell-Lucoperation)、鼻側切開術(lateralrhinotomy)或與鼻內鏡手術聯合等術式。病變累及顱內時可採用顱面聯合術式,並于術前應用抗真菌藥物,術後可應用抗真菌藥物沖洗鼻腔和鼻竇。
中藥療法:中藥治療常用真菌性鼻竇炎,中草藥配方:蒼耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細辛4克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材,手工工序,精心選藥、晾曬、研磨,外用,一日兩次,對真菌性鼻竇炎有確切效果。
2.藥物治療
(1)急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎術後必須用抗真菌藥物,伊曲康唑(itraconazole)和兩性黴素B(amphotericinB)為常用的抗真菌藥物,劑量可根據病情和患者耐受性而定。經手術和兩性黴素B治療病情已被控制或病情較輕者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治療。
(2)變應性真菌性鼻-鼻竇炎手術後應用糖皮質激素是非常重要的輔助治療。激素應用的劑量為強的松30mg/d~40mg/d,口服一周後劑量減半,繼續服用一個月,然後按0.2
mg/(kg·d)服用4個月,再按0.1mg/(kg·d)服用2個月,同時應用人工合成長效類固醇鼻內噴霧。有報導稱以對患者致病的真菌浸液進行免疫治療,可減少術後激素的用量和變應性真菌性鼻竇炎的復發率。
3.對症支持治療
增強抵抗力,恢復免疫功能,治療原發病,停用抗生素及免疫抑制劑。必要時輸全血或血漿。