小腦疝的臨床表現是什麼

相信對於沒有過腦疝疾病的人來說，腦疝這個詞還是很陌生的，但要知道這個病症還是十分危險的，一旦沒有搶救過來，死亡的風險也是比較大的，那麼腦疝是個什麼呢？其實簡單的說，我們的大腦像一個球狀，左右腦分處於兩邊，正常的情況是各自處於自己的位置，可是當腦內產生病變或是顱內壓增高的情況下，一邊會擠向另一邊，使得腦內的組織、神經、血管受到擠壓，從而對人體產生危害。但是，在一過程當中，人體是有所不適的，所以，瞭解小腦疝的臨床表現是及早治療和提高存活率的關鍵所在。

按照腦疝部位分，將腦疝分為以下常見的三類：小腦幕切跡疝，枕骨大孔疝，大腦鐮下疝 。他們的臨床表現分別如下：

一、小腦幕切跡疝

1.顱內壓增高的症狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，並有煩躁不安。

2.意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。

3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以後病側瞳孔逐漸散大，略不規則，直接及間接光反應消失，但對側瞳孔仍可正常，這是由於患側動眼神經受到壓迫牽拉之故。此外，患側還可有眼瞼下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續發展，則可出現雙側瞳孔散大，光反應消失，這是腦幹內動眼神經核受壓致功能失常所弓起。

4.運動障礙：大多發生於瞳孔散大側的對側，表現為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續發展使症狀波及雙側，引起四肢肌力減退或間歇性地出現頭頸後仰，四肢挺直，軀背過伸，呈角弓反張狀，稱為去大腦強直，是腦幹嚴重受損的特徵性表現。

5.生命體征的紊亂：表現為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴重時血壓忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有時面色潮紅、大汗淋漓，有時轉為蒼白、汗閉，體溫可高達41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最後呼吸停止，終於血壓下降、心臟停搏而死亡。

二、枕骨大孔疝

病人常只有劇烈頭痛，反復嘔吐，生命體征紊亂和頸項強直、疼痛，意識改變出現較晚，沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發生較早。

三、大腦鐮下疝

引起病側大腦半球內側面受壓部的腦組織軟化壞死，出現對側下肢輕癱，排尿障礙等症狀。