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胃糜爛如何用藥治療

胃糜爛其實也是胃病的一種我們都知道,腸胃問題很容易困擾著很多人,而且如果得不到及時有效的治療和解決,甚至還可能會引發更多不良的影響和傷害,所以不管是面對胃糜爛還是其他的腸胃疾病,都應該積極的治療,而胃糜爛治療用藥也是不可忽視的,但是藥物的使用必須注意對症進行,像常見的一些增強黏膜抵抗力的藥物,或者是消膽胺以及一些增加胃動力性的藥物都是不可缺少的,不過要提醒患者的是,任何藥物的使用,一定要在醫生的指導下進行。

(1) 增強黏膜抵抗力的藥物:

已經證明生胃酮能使門診胃潰瘍病病人的潰瘍加速癒合,但因為它具有甘草的類似醛固酮的副作用(鈉瀦留、高血壓、低鉀血症)而使其應用受到限制。它的作用方式可能與增加胃黏液的生成、分泌和黏度,抑制胃蛋白酶的活性和延長胃黏膜細胞的壽命有關。用狗做的動物實驗證明生胃酮還可以大大減少膽汁對胃黏膜的損害。去甘草酸甘草製劑在動物實驗中獲得類似結果。雖然臨床試驗表明這種製劑的效果不如生胃酮,但它具有比較小的副作用的優點。

(2)消膽胺:

消膽胺(cholestyramine)可以和膽汁酸結合,因而在理論上它能減少膽汁酸對胃黏膜的損傷,並加速胃潰瘍的癒合。一個具有對照的試驗研究表明它不影響潰瘍的癒合速率,但應用消膽胺的病人潰瘍平均縮小率較高。這種製劑也應用於胃外科手術後發生膽汁反流性胃炎和食管炎的病人並具有一定效果。在理論上,這種製劑效果不好的原因可能是一晝夜的大部分時間膽汁均在胃內停留,而藥物在胃內的時間很短。另外,在pH2左右時,消膽胺結合膽汁酸的能力也顯著減少。

(3)增加胃運動性的藥物:甲氧氯普胺(meroclopramide)系多巴胺受體拮抗藥。它能夠增加胃竇部收縮的頻度和深度以及調整胃竇部和十二指腸球部的運動性,從而加速胃的排空。在迷走神經切斷後,此種作用亦不消失,這就表明它可能是通過竇叢和腸叢內局部的膽鹼能神經通路起作用。作用迅速,一般在靜脈注射後3~5min,口服後10~15min生效。