腮裂囊腫摘除術步驟是什麼
腮裂囊腫是臨床上的常見疾病,這也是一種先天性疾病,主要和胚胎的發育有著密切聯繫,腮裂囊腫的情況容易發生於各個年齡階段的人,因此治療的時候一定要考慮其年齡的特點,講究對症下藥。腮裂囊腫的生長速度是比較緩慢的,但是長大後也會對人們的身體和生活造成一定影響。因此腮裂囊腫的問題一定要及時治療,手術是治療鰓裂囊腫的根本方法,而腮裂囊腫的摘除術也有很多步驟,需要一步一步來,這樣手術效果才會更佳。
1.切口
沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口,切口長度與囊腫大小相當或稍長,也可在下頜角下方、囊腫的表面作橫行的弧形切口。
2.顯露囊腫
按切口設計切開皮膚、皮下組織和頸闊肌,結紮切斷頸外靜脈,分離位於囊腫淺面的胸鎖乳突肌,並將其向後牽開,即可顯露囊腫。
3.摘除囊腫
先從囊腫下方開始,逐步分離顯露囊腫深面的頸內靜脈和頸動脈,然後沿囊壁逐漸向上分離。因囊壁常與頸內靜脈粘連,故宜施行鈍性分離,且應小心仔細,避免損傷頸內靜脈、頸總動脈、頸內外動脈和迷走神經。在分離囊腫與胸鎖乳突肌上部後方深面時,還需避免損傷副神經。囊腫前壁與面總靜脈有時有粘連,故分離前壁時也應小心謹慎,必要時也可結紮切斷面總靜脈。分離至二腹肌深面時,需將囊腫與肌腹分開,並需注意避免損傷舌下神經。如此繼續分離,即可完整摘除囊腫。但是,如果囊腫通過頸內外動脈之問突向咽側壁,則需分離至咽側壁時完整摘除。如發現囊腫有管道與咽部相連,則需切除管道,咽部黏膜上作荷包縫合。
4.縫合
沖洗創腔,徹底止血後分層縫合,並放置引流條。