肺栓塞的治療方法有哪些?
肺栓塞是是一種肺部疾病,是由於肺動脈被血凝塊堵塞之後,肺功能不正常而引發的一種疾病。肺栓塞對人體的影響極大,患者會出現呼吸困難、心率增快、胸痛、暈厥等症狀。肺栓塞的治療過程比較複雜,且需要在醫院完成治療。肺栓塞的治療方法有一般處理、急救措施、溶栓治療、抗凝治療、介入治療等,不同的治療方法,適用於不同情況的病人,一般情況下,醫生會根據患者的具體病情,採取最合理的方案對肺栓塞病人進行治療。下面,就給大家具體介紹一下肺栓塞的治療方法!
1、一般處理
密切監測呼吸,心率,血壓,心電圖及氣血變化。使患者安靜,絕對臥床2到3周,吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,應用抗生素控制下肢血栓性靜脈炎和預防肺栓塞併發感染。
2、急救措施
合併休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死於發病後2小時以內,因此,治療搶救須抓緊進行。
3、溶栓治療
可迅速榕解血栓和恢復肺組織再灌注,逆轉右心衰竭,改善肺毛細血管容量及降低病死率和復發率。有效率在80%以上。溶栓主要用於2周內的新鮮血栓栓塞,愈早愈好。
4、抗凝治療
可防止栓塞發展和再發,使自身纖溶機制溶解己存在的血栓。但單純抗凝的療效及遠期結果遠不如溶栓並用抗凝療法好,抗凝治療1-4周,肺動脈血塊完全溶解者為25%,4個月後為50%。適用於在肺栓塞溶栓後及不具肺栓塞溶栓指證者。禁忌症有血小板減少,活動出血,凝血功能障礙,嚴重未控制高血壓,近期手術等。常用抗凝藥物有普通肝素,低分子肝素和華法林。
5、介入治療。
適應症:急性大面積肺栓塞伴進展性低血壓,嚴重呼吸困難,休克,暈厥,心跳驟停者。禁忌症:有開胸禁忌症或伴有極易脫落的下腔靜脈及下肢靜脈血栓者。