什麼是頸動脈體瘤?
頸動脈體瘤是一種比較少見的腫瘤,是一種副神經瘤,這種瘤體經常出現在頸總動脈分岔的部位,出現在頸動脈體部位。發病的年齡比較廣泛,頸動脈體瘤一般生長是比較緩慢的,多數為良性腫瘤,當然會有少部分惡變的可能性,當出現頸動脈體瘤明顯增大的時候,就容易誘發一些比較嚴重的疾病。目前這種病症的原因還是不夠明確,很多醫學專家認為和慢性缺氧有關,因為這種病症在高原地區發病率是比較高的,因為缺氧,長期明顯的刺激有可能出現組織增生的情況,從而最終可能誘發頸動脈體瘤這種疾病。
病因
病因不明,一般認為與慢性缺氧有關,在高原地區人群發病率較高。長期慢性低氧刺激,使頸動脈體代償性增生,最終形成頸動脈體瘤。有家族史者多為雙側發病。
臨床表現
1、本病主要表現為頸部下頜角下方無痛性腫塊,多數生長緩慢,發生惡變或瘤體內變性者,短期可迅速增大。
2、可出現局部壓迫症狀,如壓迫頸總動脈或頸內動脈出現頭暈、耳鳴、視力模糊甚至暈厥等腦缺血症狀,壓迫喉返神經出現聲音嘶啞、嗆咳,壓迫舌下神經出現伸舌偏斜,壓迫交感神經出現Horner綜合征,壓迫氣管出現呼吸困難等。
3、少數患者合併頸動脈竇綜合征,因體位改變,腫瘤壓迫頸動脈竇引起心跳減慢、血壓下降、暈厥等症狀。有的腫瘤可向咽部生長,檢查時咽側壁飽滿、膨隆。因頸動脈體瘤附著於動脈鞘,故可向側方移動,但垂直方向活動受限。
4、部分腫塊可捫及搏動和聞及血管雜音。頸動脈體瘤的最典型體征是Fontaine征:下頜角下的頸部腫塊附著於頸總動脈分叉部位,腫塊可水準方向移動少許,但不沿頸動脈方向移動。
治療
治療以手術切除為主,由於瘤體血供豐富,病變部位特殊,手術風險大、出血多。術前頸動脈壓迫訓練有助於顱內側支迴圈的建立。手術方式有腫瘤剝離術、腫瘤切除並血管重建術及腫瘤切除並血管結紮術。