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直腸脫垂的治療方法是什麼?

所謂的直腸脫垂,就是指人的直腸壁出現了向下移動的情況,可能是不分上下移動,也有可能是全部向下移動,臨床上的表現有很多,比如有些患者會發現肛門有腫物脫出,剛開始的時候腫物比較小,在排便的時候會變得越來越大,很多患者出現直腸脫垂會自然恢復,如果在大便的時候腫物出現的比較多,通常不能自然重定,這時候需要手動把腫物推回到肛門裡面去,除了這些,患者還會出現粘膜糜爛、流血等症狀,所以這種疾病需要及時治療,常見的治療方法如下。

1.一般治療

養成良好的排便習慣,應注意縮短排便時間,便後立即將脫出直腸復位,防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術治療後復發。可每天進行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能,防止脫垂。

2.膠布貼合法

適用于幼兒早期直腸脫垂。將脫垂直腸復位後,做直腸指檢,將脫垂腸管推到括約肌上方,取俯臥位,用紗布卷堵住肛門,再將兩臀部靠攏,用膠布固定。

3.藥物治療

將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內,或骨盆直腸間隙與直腸後間隙,使黏膜與肌層,直腸與周圍組織產生無菌性炎症,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復發,不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。

4.手術治療

成人完全性直腸脫垂的手術方法很多,各有優缺點和不同的復發率。手術途徑有4種:經腹部、經會陰、經腹會陰和經骶部。前兩種途徑應用較多。

經腹部手術中直腸懸吊固定術治療直腸脫垂療效肯定。術中游離直腸後,可通過多種方法將直腸、乙狀結腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側的組織上,注意勿損傷周圍神經及骶前靜脈叢;可同時縫合鬆弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結腸、直腸。

經會陰手術操作安全,但復發率較高。可將脫出的直腸甚至乙狀結腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可採用痔環行切除術方法切除脫垂黏膜。年老、體質虛弱者可簡單地行肛門環縮術,即用金屬線或滌綸帶在皮下環繞肛門,2~3個月後取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。

5.腹腔鏡手術

腹腔鏡治療直腸脫垂多採取直腸固定術,具有手術損傷小,患者痛苦少,術後恢復快、併發症少等優點。