平背綜合征的原因有哪些

大家都知道在正常的情況下，我們的脊椎是呈現出有弧度的S型。而平背綜合征看名字就知道，該病的患者就是脊椎在胸椎的部分，沒有了正常的弧度，而變成了直的脊椎。當患上平背綜合征的時候，患者就不能保持正常的直立狀態，甚至會出現站立都成了問題，為了緩解脊椎的病症，很多患者就會用屈髖和屈膝的姿勢來保持脊椎的位置，但是這樣做之後往往會加重病情，現在就說說平背綜合征的原因有哪些。

一、平背綜合征常見的原因:

1.撐開器械在下腰椎和(或)骶椎的應用

撐開器械在下腰椎和(或)骶椎的應用是引起平背綜合征的最主要原因，腰椎前凸的丟失程度與融合及內固定的節段有關;融合的範圍越接近骶椎,腰椎前凸丟失的程度也就越嚴重。

2.胸腰段後凸

腰椎側凸或胸腰段側凸畸形常伴有胸腰段後凸。腰椎前凸可因撐開器械的作用而變平,胸腰段後凸通常會進一步發展至融合部位的近側,從而導致平背綜合征的發生。

3.假關節形成

胸腰段的假關節形成可導致胸腰段後凸從而導致平背綜合征。此外,因假關節形成而引起的疼痛可使平背綜合征的臨床表現更為複雜。如假關節形成發生於下腰椎或腰骶關節,則下腰痛症狀可更為明顯。

4.其他

髖關節屈曲攣縮可加重腰椎前凸消失所引起的姿勢性畸形症狀。當髖關節屈曲攣縮時腰椎前凸增加可起到代償作用,如腰椎前凸消失則這一代償機制消失,患者無法直立。相反,髖關節過伸可代償腰椎前凸的丟失,而脊髓灰質炎後遺症患者常由於伸髖肌無力而無法代償腰椎前凸的丟失。腰椎前凸丟失的另一代償機制是胸椎的後伸,當胸椎後凸畸形已固定(如胸椎融合者)時,這一代償機制也隨之消失。此外,腰椎椎體塌陷也是導致腰椎前凸消失的原因之一。

二、治療:

治療目的在於緩解疼痛,恢復腰椎正常前凸曲線。非手術治療措施包括伸髖肌及腰背肌訓練、支具及藥物治療,如患者症狀嚴重、保守治療無效,則應行截骨手術以恢復腰椎前凸。

三、預防:

手術治療後的平背綜合征患者雖腰椎前凸角度增加,但多數患者症狀並不能完全緩解，有的患者仍有軀幹前傾,有的仍有中至重度腰背痛。鑒於平背綜合征的手術治療效果欠佳,因此應強調對平背綜合征的預防。

在對脊柱側凸行手術治療時，應充分估計融合及內固定可能對脊柱矢狀平衡所產生的影響，力求在保持或重建脊柱矢狀平衡的基礎上完成手術對脊柱的畸形矯正和融合。