肝臟衰竭能不能治好
對於肝臟衰竭來說情況相對還是比較危急的,基本上在發生後都得不到根治的效果,現在也沒有根治的方法,只能是對症下藥,根據患者所發生的具體症狀來選擇相關的治療措施,這麼做只是也為了改善患者的生活品質,但只能暫時緩解的,大部分的患者是會反復發作,甚至是會出現病情再次惡化的情況若是這樣的話就很嚴重的,稍不注意就會影響到患者的生命,所以說最好是儘快進行肝臟移植手術,這是目前來說可以讓肝臟衰竭暫時得到康復唯一的方法,也是可以延長患者的壽命。
目前肝衰竭的臨床治療尚無特異有效的治療手段,強調綜合治療,包括內科基礎治療、人工肝支援治療和肝臟移植治療三方面。
藥物治療
(1)內科基礎治療原則:早期診斷、早期治療,針對不同病因採取相應的綜合治療,並積極防治各種併發症,為肝細胞的再生贏得時間。
① 一般支援治療:臥床休息、嚴格消毒隔離、保證每日能量和液體供給、維持內環境穩定、動態監測肝功能、血生化、凝血項等變化。
② 針對病因和發病機制的治療:
a 病因治療:對於乙肝病毒標誌物陽性及HBV
DNA陽性的肝衰竭患者,在知情同意的基礎上儘早酌情使用核苷類似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋等,臨床研究顯示:積極有效的抗病毒治療可抑制病毒複製,近期可遏制肝衰竭的炎症過程,遠期可抑制炎症發作,延緩肝纖維化,降低肝癌發生;但應注意後續治療中病毒變異和停藥後病情加重的可能。對於藥物或酒精所致肝衰竭,及時停用可疑藥物和嚴格戒酒。
b激素治療:研究表明,糖皮質激素對降低急性肝衰竭(尤其是酒精性肝衰竭)病死率有顯著效果, 但糖皮質激素對HBV所致慢加急性肝衰竭患者的應用存在一定爭議。周先珊等通過對63例早期慢性重型乙型肝炎/ACLF患者的隨機分組研究發現,在抗病毒治療的基礎上應用糖皮質激素(地塞米松10mg/日×7天,後逐漸減量,總療程7周)可有效改善臨床症狀、總膽紅素及凝血酶原活動度,同時不增加腹腔感染、消化道出血等併發症的發生率。