褪黑素治失眠有效果嗎？

當出現失眠的時候，人會變得緊張焦慮，最常見的現象就是，晚上躺在床上怎麼也睡不著，這時候會擔心第二天的學習或者工作，越是這樣的擔心越睡不著，就會形成惡性循環，情況就會越來越糟糕，所以，想要治療失眠，一定要從多方面做起，要有一個總體的目標，首先要學會提高生活品質，減少內心的擔憂，其次，要調節好睡眠的環境，要找到自己最舒服的睡覺方式等等，只有這些基礎工作做好了，失眠才能得到改善。同時也有很多治療失眠的偏方，比如有的人會用褪黑素來治療，效果怎麼樣呢？

第一、失眠有必要服用褪黑素嗎？

知道，年輕人一般體內並不缺乏褪黑素，褪黑素分泌減少多見於老年人群中，有科學家做過試驗，觀察口服褪黑素對於老年原發性失眠患者的影響，結果發現褪黑素可以縮短睡眠潛伏期，延長睡眠時間，顯著改善睡眠，且安全性好，因此外源補充褪黑素對因褪黑素分泌減少導致的失眠有效，比如老年人的原發性失眠。然而對於那些並非由褪黑素分泌減少引起的失眠，比如抑鬱焦慮、軀體疾病、藥物和興奮性物質導致的失眠是無效的。

另外，外源補充褪黑素對晝夜節律失調性睡眠障礙有效，常見的比如時差綜合征、倒班工作者等。在這些人群中，多存在褪黑素分泌減少的現象，應用光照和褪黑素能夠改善時差引起的不良反應，調整倒班工作者人體睡眠節律。打個比方，此前因為長期熬夜，使身體也習慣長期熬夜，松果體也習慣了在熬夜之後再分泌褪黑素促進入睡。但最近覺得這種習慣不好，得改改，於是早早爬上床熄燈為睡覺做準備，然而睡意取遲遲不肯來，輾轉反側幾小時，感覺身體被掏空，還是睡不著。這種情況下，睡前補充適量褪黑素，對於改善睡眠結構，提前敦促身體儘快進入睡眠狀態是有一定用處的。

第二、服用褪黑素可能會產生哪些不良反應？

撇開劑量談毒性都是在耍流氓。一般來說，只要不過量服用，褪黑素安全性是好的，不良反應少，濫用風險小。人體內褪黑素含量較少，大約0.1-0.3mg。常規劑量下服用無不良反應及毒性反應，文獻報導睡眠障礙患者連續服用褪黑素3個月，劑量3-30mg，檢測證實褪黑素對肝腎功能及血、尿常規無明顯影響，表明短期服用小劑量褪黑素是安全的，無明顯副作用。

報導的臨床研究中少見不良反應有白天嗜睡、頭痛、噁心和乏力等，但是，褪黑素為內源性激素，長期過量服用，可直接抑制機體褪黑素的正常合成與分泌，而導致睡眠功能紊亂。過多服用褪黑素，易使人精神不佳，困倦欲睡，而出現注意力分散、反應力和敏感度降低等現象。因此，駕車、機械作業及從事危險操作者應慎用。此外，褪黑素對兒童和孕婦作用還不明確，另有一些文獻說高劑量褪黑素會影響排卵，增加懷孕難度。

第三、褪黑素該如何選擇？

1、褪黑素在國屬於保健品，注意一定要選擇正規廠家出品的。大量研究表明，褪黑素具有廣泛的生理活性，能影響到人體很多系統，在世界範圍內，服用褪黑素是否需專科醫生的指導存在分歧。在英國，褪黑素是一種處方藥，必須在醫生指導下服用。而在美國，食品藥品監督管理局(FDA)已把它列為一種膳食補充劑，在普通的超市內即可買到。國衛生部已先後批准20餘種以褪黑素為功能因數的“改善睡眠”的保健食品，但目前衛生部尚未認定褪黑素延緩衰老、調節免疫等功能。

2、明確適應症，文章前面有提及，褪黑素一般對於大於55歲的老年人以及睡眠結構紊亂，如倒時差、值夜班之類的人群有效，其他類型的睡眠障礙選擇褪黑素前最好先諮詢醫生。

3、注意選擇劑型。普通褪黑素製劑半衰期短促眠效果欠佳，而褪黑素緩釋劑可以治療失眠的適應症，用於年齡大於55歲的失眠患者，可改善患者的主客觀睡眠。而另一種與褪黑素相關的藥，叫雷美替胺，是一種褪黑素激動劑，通俗地說就是它並非褪黑素但它可以促進褪黑素在體內的吸收和代謝。該藥已經於2005年被美國FDA批准可以治療失眠，現在也已經在日美等國上市。