母嬰健康

胎兒腎盂分離生下有什麼後果?

孕婦在懷孕期間,胎兒有可能會出現腎盂分離的症狀,作為准媽媽來說,是比較擔心這種情況的,因為有可能會出現一些不良的後果,有一些腎盂分離屬於生理性的,孩子出生以後通過小便以後,對身體的健康不會造成影響,但是如果是病理性的腎盂分離,如果治療不夠及時,後果比較嚴重,甚至會引起患兒出現腎積水,導致腎功能出現障礙等等,這樣的患者要及時進行手術治療,避免對孩子未來的生長發育造成危害。

胎兒腎盂分離怎麼辦

胎兒腎臟有輕度分離是很常見的,一般來說,如果腎盂分離在10毫米以內,就是屬於生理性的,這種情況不必擔心,只需要定期複查B超就可以了。胎齡大於30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張,便稱為腎積水,這種情況就屬於病理性的。

一般來說,如果是病理性的,要在一個小時之後再進行複查,得出比較確切的檢查結果。如果複查結果,還是腎盂分離,就要醫生進行進一步的檢查,這樣的小寶寶出生後,進行積極的治療,可以保證寶寶的腎功能在正常範圍內。臨床顯示,產檢發現的胎兒腎積水,有99%甚至100%的胎兒出生後都是可以治好的。

這當中,有一種情況比較特殊,就是產檢發現胎兒雙側重度腎積水,同時伴有羊水量減少,這種情況胎兒很可能患有尿道閉鎖症,這種情況就比較複雜了,需要出生後儘早治療了。

胎兒腎盂分離嚴重除了手術外的其他治療方法:

1、膝胸臥位

此種方法適用于妊娠30周(7個半月)後。

做法:兩腿分開與肩同寬跪床,膝關節成90度角與床相接,將前胸儘量下壓貼近床面,儘量抬高臀部,晨起與睡前空腹時,以自己能承受的時間長短為准,儘量堅持各做15-20分鐘。

此法借助胎兒重心的改變及孕婦橫阻隔力,增加胎兒轉為頭位的機會,7天為一療程,如沒有成功可再做7天,有效率60%-70%,少數孕婦在做膝胸臥位時出現頭暈、噁心、心慌,不能堅持,則需改用其他方法糾正胎位。

注意:胎兒在轉位時,有可能將臍帶繞在胎體某部,甚至勒住頸部,導致胎兒缺氧,出現胎動異常,因此,必須在醫生指導下進行每週複查監測胎心,並記錄比較胎動異常等。

2、鐳射照射或艾灸至陰穴

做法:用鐳射照射或艾灸至陰穴(足小趾外側趾甲角旁0.3cm),1次/d,每次15~20min,5~7天為1個療程。

注意:堅持左側位睡覺對寶寶的轉位也有很大的幫助。妊娠後期發現肩先露,糾正方法同臀先露,無效時可試行外倒轉術轉成頭先露,並包紮腹部固定胎頭,若失敗,應提前住院待產。

3、外轉胎位術

若應用上述方法無效,如無臍帶繞頸,可在妊娠32~34周行外轉胎位術。外轉胎位術有誘發胎膜早破、胎盤早剝、臍帶纏繞及早產的危險,應用時要慎重。

孕婦取平臥,雙下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,聽胎心。首先鬆動胎先露部,即術者雙手插入胎先露部下方向上提拉,使之鬆動,然後轉胎。

做法:兩手把握胎兒兩端,一手將胎頭沿胎兒腹側,保持胎頭俯屈,輕輕向骨盆入口推移,另一隻手將胎臀上推,與推胎頭動作配合,直至轉為頭先露。動作應輕柔,間斷進行。若術中發現胎動頻繁而劇烈或胎心率異常,應停止轉動並退回原胎位,嚴密觀察至恢復正常。